家人是不是有老人失智症
最近媽媽好像常會忘東忘西的，有時明明吃過飯了還是堅持自己沒有吃過，身為媳婦的自己還會被她說成是在虐待婆婆;她自己的東西亂放不見了也會懷疑是被家人偷走，還說爸爸在外面有外遇，情緒也不是很穩定，會胡亂罵人，或是無故的性情大變，容易哭泣，情緒低落，睡眠也不是很規律，常常半夜不睡覺，白天打盹。可是好奇怪，當他說起以前的事又很精明，記憶力又好像還很好嗎 ? 其實大多數的失智症是慢慢形成的，也就是俗稱的阿茲海默症，除了像是一些中風病人所引起的失智症外，家人通常很難可以精確的說出病人惡化的時間出來，而且表現的症狀也多不一樣，最常見的一些症狀包括有記憶力不佳，尤其是短期記憶，例如剛剛或一兩天內所發生的事，病人會記的不是很清楚，反而可以清楚的說出幾年前甚至是年輕或小時候的往事，這一點會讓家人很困惑，不曉得家中長輩怎麼了?也不曉得長輩是不是有記憶力失智的問題。也因此延誤就醫的時機。其他失智症的症狀像是語言、行動、認知能力下降，情緒低落，睡眠週期不規則，有些嚴重一點的會出現被偷或被害妄想，情緒不穩或是個性出現大的變化等等; 但不是每一個病人都會出現全部的症狀，其中差異性有時相當大。診斷上可以請家屬帶病人到精神身心科或是神經內科做更進一步的檢查，以確定診斷。 治療上以控制病情為主，找出可以治療的病因。一些第二代抗精神病藥物可以控制好精神症狀或是睡眠問題，而其他一些治療失智症的藥物目前也已經證實可以幫忙部分的失智病人認知記憶，情緒或是行為暴躁問題的改善。治療失智症藥物原則上區分為兩大類，常見的副作用腸胃的問題為主,其他問題較少見。
對於記憶失智症，常常”受害”最大的不只是病人一個人而已，家人通常是連帶性的一起負擔起照顧的重擔，身心俱疲更是在臨床上屢見不鮮。一個有效的早期診斷與治療除了幫助病人外，也可以減少照顧者的各種心理負擔和療養機構的龐大費用。
松德診所 身心科主治醫師 林耿立
