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林耿立醫師對於自殺防治的媒體訪問與專稿

四月 7th, 2008 Posted in 憂鬱症 Tags: , ,

林耿立醫師對於自殺防治的媒體訪問與專稿

轉載: http://blog.xuite.net/cimage/doctorthemovie/8088843

 

渲染自殺新聞,學者籲國內嗜血媒體自省

9月10日是世界自殺防治日,在自殺已成全世界刻不容緩關注的議題時,廣電基金於97日召開「為生命注入活水」記者會,邀請精神科醫師林耿立、紀錄片《醫生》導演鍾孟宏,共同呼籲媒體工作者應將傳播媒介的力量發揮在對社會大眾有益的層面上。

雖然今天記者會的主題是在公佈八月份媒體中相當稀有的正面自殺新聞報導,但廣電基金執行長林育卉仍嚴肅地譴責年代新聞台在829日由主播廖筱君所播出的「獨家、頭條」新聞,殘忍地消費不幸自殺身故的一家三口人只為了消遣陳水扁總統,她沉痛地表示:年代新聞為譴責不看新聞的總統,竟將自殺遺族好不容易才結痂的傷口粗暴地撕開,把風馬牛不相及的3起自殺事件與政治做連結,讓人異常憤怒。

自殺防治中心醫師林耿立表示,媒體在自殺防治中扮演重要角色,閱聽人對於精神科的領域,例如厭食症等疾病,有80%是從媒體獲知,因此媒體如果可以正確提供專業醫療求助的訊息,也許可以即時救他們一命。紀錄片《醫生》深刻描寫一名旅美華裔醫師,在醫治病人的過程中逐漸走出兒子自殺之痛的陰霾,體會生命的積極意義,因拍攝本片而對自殺議題有所感觸的導演鍾孟宏在記者會上表示,他對新聞媒體的嗜血感到非常憤怒,電視新聞不但有錯誤的連結,也忽略遺族的傷痛。在他的紀錄片中,可以看到國外媒體處理自殺新聞時平實、冷靜的手法,值得台灣媒體效法。鍾孟宏認為,新聞不該用畫面說故事,應回歸新聞報導「真實」的本質。

其他關於自殺防治日新聞請參考廣電基金會網址:http://www.bdf.org.tw

 

 

 
 

 

 

 

轉載: http://www.bdf.org.tw/newsDetail.php?id_content=368

建構媒體報導自殺新聞系列座談會-「誰殺了他?解讀媒體與自殺之間的關係」(新聞稿)

「誰殺了他?解讀媒體與自殺之間的關係」座談會新聞稿
2006
124
廣電基金於124日舉辦「誰殺了他?解讀媒體與自殺之間的關係」座談會,公布本基金對國內媒體611月自殺新聞的觀察結果。今日與會人士包括衛生署醫事處科長許景鑫、自殺防治中心醫師林耿立、法鼓山人文社會獎助學術基金會秘書長李伸一以及董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨等。
衛生署委託廣電基金進行「建構媒體報導自殺新聞研究」,綜觀今年611月的自殺新聞報導,68月份呈現往上攀升的現象,但911月的報導量則略有節制。研究計畫主持人廣電基金執行長林育卉指出,期望這是在社會各界的殷殷企盼下,相關媒體略有改善的自律作為。然而仍有部分媒體的表現令人非常失望,在電子媒體部分,中視自殺新聞報導量依然故我,6個月報導53則,報導秒數4503秒,都高居各台之冠。林育卉表示,中視不僅報導數量多,更曾9度以頭條報導自殺新聞,身為無線電視台卻有這樣的表現令人感到痛心,我們也要再次對中視當家主播沈春華提出嚴正的譴責。而民視、八大、非凡等則屬於報導數量較有節制的電視台。至於平面媒體部分,蘋果日報仍常將自殺新聞於頭版大篇幅報導,自由時報及聯合報的表現則明顯優於其他報紙。林執行長並期許明年法鼓山聖嚴法師能夠整合相關NGO團體,一同拜會各大媒體主管,共同訂出自殺新聞的報導規範與標準,而廣電基金則願意擔負所有行政工作。
計畫協同主持人文化新聞系助理教授莊伯仲指出,從研究結果顯示,媒體從一開始毫不理會報導規範,到近期開始在報導內容中部分回應六不六要,似乎已略有收斂。
李伸一秘書長認為廣電基金如果能將觀察媒體所累積的經驗,對社會大眾強調媒體宣導正面訊息的重要性,相信必能督促媒體滅少負面報導的比例。他將請示聖嚴法師來率領關心自殺議題的公益團體一起拜訪各媒體負責人,期望媒體重視自殺報導的議題。
許景鑫科長則表示,媒體報導自殺新聞時,必須基於身同此心的感受。自殺防治的進行是以關愛出發,衛生署的立場並非要箝制新聞自由,而是希望以媒體自律的方式,引發正向看法。此外,政府對自殺防治的工作並非著眼於短期的計畫,而是希望對媒體進行長期的觀察,以便未來制定相關政策時更能因時制宜。
林耿立醫師表示,根據他自身參加研究的經驗及綜觀國際對自殺與媒體關聯性議題的論文,他質疑報紙第一版放自殺新聞的價值為何?所謂新聞的專業又在哪裡?報導時主客觀的問題都必須深入探究。媒體應該要有反省的能力,如果能在報導中多一些人文關懷,相信就能少犯一些錯了。
葉雅馨主任以一個民間基金會的立場,則希望能和媒體合作,因為媒體記者原本也懷抱著理想,和一般人同樣需要感受人性與溫暖。董氏基金會在過去與記者接觸的經驗中,曾嘗試將自殺者遺族內心深處的悲傷傳遞給記者,發現確實能影響部分媒體報導的角度。
林育卉執行長表示,自殺防治工作需要社會共同關心並長期投入,媒體應善盡社會責任,在自殺防治上發揮守望、決策、教育等應有的功能,減少不當自殺新聞的報導,對台灣社會絕對是一個好消息,廣電基金也將秉持一貫的理念,繼續在媒體與自殺的研究上貢獻心力,讓遺憾不再發生。

 

轉載: http://www.bdf.org.tw/forumDetail.php?ep_id=92

 

座談會內容紀要「誰殺了他?解讀媒體與自殺之間的關係」
 

建構媒體報導自殺新聞系列座談會

「誰殺了他?解讀媒體與自殺之間的關係」

衛生署委託廣電基金進行「建構媒體報導自殺新聞研究」,綜觀今年6至11月為期半年的自殺新聞報導觀察研究中,6-8月份呈現往上攀升的現象,但9-11月的報導量則略有節制。期望是在社會各界的殷殷企盼下,相關媒體略有改善的自律作為。

中視惡行未改
電子媒體部分,除中視、年代新聞台等自殺新聞報導量依然故我之外,其餘電視台報導自殺新聞的則數都有下降,如民視新聞台、八大第一台、非凡電視台等,一個月的報導量都維持在5則以下,甚至無自殺相關新聞出現。而媒體在提供自殺防治相關的訊息,則有增多的現象,令人欣慰。

蘋果為德不足
平面媒體部分,除蘋果日報常將自殺新聞於頭版大篇幅報導外,中國時報於10/14也以頭版報導自殺新聞。其餘報紙均謹守份際,不作誇大的報導。至於正面報導自殺訊息,四報均有明顯改善,尤以在部份自殺新聞中穿插自殺防治資訊及求助專線等相關資訊,令人振奮。其中自由時報表現最佳聯合報次之。

防治自殺是每個人的事
自殺防治工作需要社會共同關心並長期投入,媒體應善盡社會責任,在自殺防治上發揮守望、決策、教育等應有的功能,減少不當自殺新聞的報導,對台灣社會絕對是一個好消息,廣電基金也將秉持一貫的理念,繼續在媒體與自殺的研究上貢獻心力,讓社會的遺憾能不再發生。

 

時    間:2006年12月4日(星期一) 2:00pm

地    點:廣電基金放映室(台北市杭州南路一段15-1號B1)

指導單位:行政院衛生署

主辦單位:財團法人廣播電視事業發展基金

主 持 人:財團法人廣播電視事業發展基金執行長     林育卉

文化大學新聞系助理教授                 莊伯仲

與會來賓:

許景鑫(衛生署醫事處科長)

林耿立(自殺防治中心醫師)

李伸一(法鼓山人文社會獎助學術基金會秘書長)

葉雅馨(董氏基金會心理衛生組主任)

 

林育卉(廣電基金執行長)

 

感謝衛生署半年來的指導,今天我們將公佈本研究案最後二個月的數據。據六個月以來的觀察,發現媒體已開始關注自殺新聞報導的「六不六要」原則。但,部份重大自殺新聞報導仍出現遊走於規範底線的狀況,值得進一步檢討。

 

近半年來電子媒體自殺新聞報導表現部份,以中視最值得檢討。畢竟中視為無線電視台,不論在收視率及影響力都高過其它有線電視台,而中視卻大量的報導自殺相關新聞,並擺放於頭條、二條甚至做連續性報導。因此,我們不免質疑中視此舉是否枉顧閱聽眾的收視權益?且對於沈春華主播我們也提出強烈質疑,特別是她長期投身媒體經驗與對兒童的關心,我們十分訝異沈主播的此種表現,希望當我們再次公佈此結果後中視能有所改進,也期待衛生署、NCC能夠針對中視不適當報導部份進行處理。

 

至於表現良好的電子媒體,主要為民視新聞台、華視、非凡新聞台等。不論在報導則數與報導秒數部份,僅占中視報導量的1/5,明顯有所差距。且台視於6/17日也曾出現一則自殺防治訊息,談到自殺行為非但無法解決自身問題,且可能造成家人的困擾,諸如此類正面自殺防治訊息,也符合WHO六不六要規範,值得各家電子媒體學習。

 

平面媒體部份,不論自殺新聞報導則數與報導篇幅,都以蘋果日報表現最差。相較之下,自由時報在平均六個月以來表現最佳。除報導則數與報導量皆最低外,對於自殺新聞報導的擺放,也以社會新聞版面為主,不會特意強調自殺行為的聳動性。此外,自由時報也常於社會新聞版中,以大篇幅版面報導正面防治自殺訊息,給予國人對於珍愛生命的正確認知,值得我們予以肯定。

 

因此,我們也再一次呼籲,自殺防治工作並非特定團體的責任,而是需要結合社會各界的資源,如:法鼓山、董氏基金會、衛生署自殺防治中心及我們廣電基金等單位,由此點燃關愛生命之火,共同來照亮我們周遭的黑暗,為需要幫助的人燃起一線光亮。

 

莊伯仲(文化大學新聞系助理教授)

 

與會來賓,在此請容我拋磚引玉,補充部份研究之外的發現,做為接下來後續討論之開端:

一、在整體分析過程中,自殺新聞報導似乎產生「季節性」落差。

在此,想請教自殺防治中心是否有此一說。舉例而言,以六月為例,11個頻道僅有20則自殺新聞報導,不免令我們質疑是否以往過度將媒體妖魔化?但持續在七月的觀察中,卻見自殺新聞報導迅速攀升。在此,想請教自殺防治中心林醫師,自殺是否真有所謂季節性落差?不然,是否有何特殊因素導致此一現象發生?

 

二、經廣電基金長期監看與分析,對媒體自殺報導行為產生正面啟迪作用。

我們發現半年來透過廣電基金經常性召開記者會,並對於媒體自殺報導提出沉重呼籲之下,媒體已由初始的置若罔聞,慢慢回到六不六要的常規之中。我們發現在9-11月的觀察中,媒體荒腔走板的行為確實有所收斂,雖不敢居功自認都是廣電的功勞,但廣電在此方面的研究著實對於媒體產生正面啟迪作用。

 

三、媒體不成熟行為,逃避媒體監督機構之忠言與勸戒。

舉例而言,如上個月頒發的卓越新聞獎,得此獎者堪稱為新聞界一大殊榮,但我們發現除得獎媒體會自行刊登此新聞外,其餘未得獎的媒體通常抱持冷處理的態度。對照我們在自殺新聞報導的觀察,經常違反六不六要的媒體也同樣選擇「蓄意缺席」,用逃避來面對我們的研究,是我們半年來的觀察結果。畢竟自殺防治人人都不可置身事外,特別是媒體端。今天我們非常欣慰能夠邀請到法鼓山、董氏基金會、衛生署等各界貴賓來與談,相信未來在自殺防治方面的成果定會相當豐碩。

 

李伸一(法鼓山人文社會獎助學術基金會秘書長)

 

今年四月間,內政部長與行政院長曾到法鼓山拜會聖嚴法師,認為當前社會情勢已改變,個人往往因經濟、感情因素導致情緒失衡而產生自殺的念頭。因此,他們希望法鼓山聖嚴師父能夠登高一呼,請大家多想兩分鐘以減少自殺念頭。有鑑於此,法鼓山聖嚴法師拍攝了「多想兩分鐘,你可以不必自殺的公益廣告」,同時要求法鼓山人文基金會成立「你可以不必自殺」的網站,並邀請相關學者專家、義工共同來維護此網站,使其發揮最佳功效。

 

此外,我們預定於明年113日邀請目前甚具影響力的人士參與相關座談會討論,希望「你可以不必自殺」的觀念可以產生一定作用,並持續加以推動。也希望透過諮商、教育、治療的方式,使潛在自殺者取消自殺念頭,減少自殺發生的可能性。

至於媒體部份,我們也希望媒體可以透過自律、他律的方式,響應WHO六不六要的規範,更期盼是否能由廣電基金會林執行長帶領相關自殺防治團體,一同拜訪各媒體負責人,讓他們瞭解到正面自殺訊息的重要性,請媒體能多報導自殺防治的正面訊息,減少不良報導的比例。如此舉仍無法達到自殺防治之效果,則期盼NCC能以它律的方式嚴格看管,甚至嚴訂法規予以懲戒。但,在這之前,我們仍希望媒體能夠透過自律方式約束自我表現。

 

許景鑫(衛生署醫事處科長)

 

首先,感謝廣電基金半年來接受衛署此委託案。事實上,衛生署相當關心「媒體」這個區塊,從整體自殺防治策略及方法來看,主要分為:全面性、指標性及選擇性三部份。

 

所謂「全面性」是指對國民一般健康、心理衛生資訊之宣導,而此區塊主要即為媒體部份。因此,我們特別委託廣電基金,在這半年來協助衛生署從事該方面研究。而我們也強調,希望媒體在報導相關議題時能夠遵守WHO所規範之「六不六要」原則,主要是本著珍愛生命、關懷生命而予以要求,並非要牽制新聞自由的領域。而我們也發現,經由我們在該領域的努力,社會上對於媒體的報導確實已有一番正確的認識。

 

而衛生署對於媒體報導的部份,也以慎重的立場要求媒體透過「自律」方式自我約束,不希望以「它律」的方式加以管制,畢竟法律乃是政府最後一道手段,且自律能夠喚起人們對於媒體的正向觀感。

 

而衛生署政策中,我們也提到除三階段外,也針對選擇性的高危險群進行防治措施,對於企圖自殺的族群做關懷防治。而衛生署政策對於關懷生命的目標是持續性的,絕不會在實施之後又加以中斷,以上做簡單說明。

 

林耿立(自殺防治中心醫師)

 

首先,我先回答莊教授的問題。關於自殺是否與季節有關,我想在許多研究都顯示了這樣的可能性,但若希望以科學的方法證實此說法,可能還需要一段時間。之前我曾查詢精神科關於該方面的期刊,發現鄭泰安教授等人在精神科專業期刊上就曾提到可能與季節有某部份相關,至於時序是否有因果關係,值得進一步研究。

我前兩次也有參加類似記者會,與會的記者其實不在少數,但事後發現報導出現的比例並不高,我心裡一直在想要如何讓這件事浮出台面。基本上,去年一整年自殺防治中心就已經開始規劃設立關於媒體端的研究,未來也可能會和廣電合作,把電子媒體和平面媒體各家對於該方面的報導加以公佈。

 

以下是我個人的想法,從心理學角度來看,在頭版放置自殺新聞的新聞價值為何?一個陌生人自殺的新聞價值何在?這方面的專業性為何?而當一名主播報導完一則自殺新聞,反問母親攜子自殺應該嗎?這種主觀性的說法,學過心理學的人很容易可以判斷這個人說話是主觀性或客觀性,而剛才我所陳述的就是主觀性的說法。

 

而我主要想說明的是,前兩次我仍可心平氣和的討論這類主題,並沒有發表太多個人意見,但長久以來我認為該做的事情並未達成,實在有振作的必要,否則若想以自律方式對媒體進行規範,頗讓人擔心。

 

但我強調,自殺防治報導並非僅是媒體責任,如學校、家庭領域都有同樣的責任存在,但今天主要是針對媒體來討論,因此請大家不要覺得我似乎都只針對媒體,我只是認為媒體在大眾傳播領域上,是否可以增加一些對於人文的關懷,也讓我們的社會在自殺新聞報導部份能有更正面的內容。

 

葉雅馨(董氏基金會心理衛生組主任)

 

董事基金會在這八年來一直在進行關於憂鬱症的預防,而自殺、自我傷害的部份則是我們一直在考慮的,因為基金會並沒有足夠的資金同時進行多方面研究。而其實董氏與媒體的關係一直非常友好,畢竟像董氏這樣小規模的單位,若要做好的宣傳效果,其實是需要結合許多媒體的力量。

 

而我個人的工作領域也同時跨足媒體與心理衛生,在此過程中,我非常能夠體會媒體人的辛苦,也許在學校中仍是相當有抱負的,但出了社會迫於無奈不免變得嗜血,以提高收視率與維持存活。

 

因此我個人也贊成林醫生所提,以法律做為規範的背景,讓媒體朋友一同加入制定的過程,找到可以共同解決的辦法,畢竟自殺防治的議題並非專業就能達成。有些東西並非媒體無法做到,而是有其現實環境存在,如果能夠拜訪媒體負責人,將其視為我們的合作夥伴,不再僅依賴媒體自律來達成,也許能夠得到更有力的效果。

 

而根據我們過往對於憂鬱症防治的經驗,深刻發現媒體語言的強悍力量,體會到媒體在宣導上的重要性。然而,許多單位也必需共同合作以擴大整體力量,包括宗教與教育系統。而我們也非常認同法鼓山以「認知」的方式去正視我們對生命的價值,雖然在短期內可能難以見到功效,但長期而言仍有其影響力,特別是在媒體的協助之下。而我們也非常贊成明年度可以對媒體進行說服的動作,就認知心理的角度來看,我們可以對優良媒體進行表揚,讓其它媒體得以學習如何報導該類新聞,以上為我個人主觀的淺見。

 

林育卉執行長

 

廣電基金也曾計劃頒發與自殺相關新聞的優良報導獎給表現績優的媒體,即使有些媒體的報導仍有不足之處,但整體而言我們認為媒體仍是需要受到鼓勵的。而剛才李祕書長也提及明年度拜訪媒體的構想,廣電基金非常樂意負責行政工作,在李祕書長的帶領下我們大家一起進行。

 

剛才不論法鼓山、自殺防治中心、董氏基金會等都提及,自殺防治是人人都必需關心的議題。然而,我們也認為即使各方關心不斷,但如媒體不願配合,仍是一件憾事,因此也希望能及早達成拜訪媒體主管的計劃,以落實自殺防治的執行功效。

 

莊伯仲教授:

 

在此,我將針對與會貴賓的問題進行回應,提出三點說明:

 

一、本研究對於電視與報紙自殺新聞報導並未特別抽樣,而是全部予以收錄進行分析。因此,數據呈現的排名即為真實情況的反應,無需再利用統計檢定進行處理,縱使許多媒體數據接近,但仍有明顯差距。

 

二、個人認為我們確實有必要進一步拜會各媒體負責人。如上週政大舉行相關的研討會中也提到,媒體必須按照六不六要原則報導相關新聞,而媒體人員也表達並非不瞭解該原則,也非能力不足,但如依此原則進行報導,則如同吃素般食之無味,完全忽略身為社會公器的責任。因此,個人也認為確實有必要由李祕書長帶領相關社會團體,拜會各媒體高層負責人進行與談。

 

三、個人也以本研究計劃主持人之一的身份,肯定衛生署的資助。首先,個人認為衛生署極具遠見,未雨綢繆防患於未然,縱使自殺非衛生署主管業務,但在媒體問題尚未漫延之際即予以防堵,值得肯定。其次,衛生署採務實作法,由媒體面報導進行分析,並委託廣電基金執行,實屬相得益彰。

 

林耿立醫師:

 

我其實非常贊同與各領域領導人共同拜訪媒體高層,以達成共識。畢竟決策者與記者端仍有相當大的差距,且各有其難處。因此,回到專業的角度,我認為要如何讓一件事情得以順利進行,是需要有所「共識」的。

 

以我之前與媒體打交道的經驗,媒體高層即使同意WHO的六不六要規範,但仍以各方壓力為由不願意配合。當然,我們無法要求所有媒體都如非凡一樣做到深入的報導,或者要求媒體能夠持續關注自殺者後續心理層面的問題,且若要達到此要求,恐怕也是緩不濟急。因此,我還是期待「共識」的達成,謝謝。

 

李伸一祕書長

 

防治自殺人人有責,但我認為自殺防治並非單一團體可以獨撐大樑,應是以資源的整合為重,包括教育、諮商、治療等各層面,結合民間與自殺防治相關之公益團體,對自殺防治工作而言應更有成效。

 

另外,媒體方面如能拜會媒體主管付諸於行動,由林執行長出面整合相關團體,法鼓山也將邀請證嚴法師親自參與此活動,從中協助相關工作。

此外,基於媒體消費者的身份,我認為大眾對於節目收視有其選擇權,希望媒體能夠尊重消費者的需求。如媒體仍不聽勸告持續播放聳動、血腥的不良新聞,難以達成個人對媒體的期待時,往後則建議邀請消基會共同參與座談,透過消費者團體出面要求媒體回應消費者需求。

 

當然,我們仍希望以鼓勵代替譴責,在未來能夠籌備「關懷生命獎」,給予防治自殺有功的個人與媒體適度鼓勵,提高自殺防治效果。

 

許景鑫科長:

 

衛生署在四月時曾補助台北醫學大學辦理媒體自律活動,相當遺憾當時媒體以新聞自由為由拒絕簽署相關公約,而衛生署並不氣餒,希望能透過此活動使媒體意識到自律公約的必要性。

 

其次,衛生署也相當重視WHO六不六要原則,但正如莊教授提及的正面報導口味過度輕淡導致媒體不願意配合的問題,但衛生署也重申我們考量的是對個人的保護,如果自殺事件是發生在你我親人的身上,而媒體卻赤裸裸的加以刊載,那麼個人又做何感想?抱持著同理心的想法,我們認為總編輯必須做慎重的考慮。

由剛才董氏基金會播放的影片,我們相信只要能夠在適當時機予以協助,生命一定可以找到自己的出口。最後強調,衛生署的該項計劃主要規劃到97年底,但本著人性關懷對於自殺防治的工作是永不會停止的。

 

葉雅馨主任

 

在此我補充幾點說明,一直以來我們希望能視媒體為合作夥伴,特別是當我們基金會董事的兒子自殺事件發生時,媒體由一開始的大幅報導到後來我們以規勸方式說明難處,希望媒體能夠由「同理心」出發改變報導內容的過程,確實在後續看到明顯的功效。因此,我們發現其實個人的行為也會影響媒體的表現,所以我們絕對相信媒體是我們的合夥人,而對於自殺防治的效果正一點一滴的持續累積中。

 

林育卉執行長

 

 

事實上,廣電對於自殺防治的效果始終抱持著樂觀的想法。當前對於媒體如何報導自殺相關新聞的研究結果,也許並非立即可對媒體產生嚇阻作用。但廣電目前所做的正是為自殺防治留下歷史的記錄,以期在未來能夠透過這些詳實記錄的結果,協助各方專業團體建立最完整的自殺防治制度,為自殺防治相關工作盡一分心力。

 

 

 

過度哀慟 可找醫師幫忙 ( 2008-04-04 ):轉載自由時報

四月 7th, 2008 Posted in 失眠, 憂鬱症 Tags:

清明時節雨紛紛,路上行人欲斷魂。在這個特別的節日中,除了表達對於先祖的懷念之外,似乎還多了一些哀愁。

 

摯愛的人過世,對於很多人來說,都是生命中難以承受之痛。面對死亡事實時,哀慟者通常會先感覺到震驚,陷入麻木的狀態,思緒也暫時陷入混亂、無法思考,覺得不知所措,甚至不願意承認親友的過世,接下來難過、悲傷的情緒會一一出現,哀慟者會有強烈的失落感、情緒低落、毫無食慾、不想跟任何人說話、對什麼事都沒有興趣等類似憂鬱的狀態。

 

哀慟者的思緒中,會充滿著對死去親人的強烈思念,而這段期間失眠的困擾也常會出現,可能會難以入睡,半夜會醒來,或是早醒而無法再入眠。

◎哀慟反應與憂鬱症的症狀很像,該如何區分?何時去尋求專業精神科的幫忙?

 

●哀慟的時間太久:通常哀慟歷程一般會持續6個月到1年的時間,在這一年的時間裡,每逢幾個重大的節日,或是特別值得紀念的日子(如過年、中秋節、死去親人的生日、結婚紀念日等),哀慟者會特別想起過去與死者一起度過這些日子的種種記憶與情景。

一般而言,超過1年以上的哀慟反應是比較不尋常,有些個案經歷親友過世之後2、3年以上,仍然處在一個憂鬱的狀態,這時就需要周遭親友關懷與積極介入。

●悲傷期的反應過於病態:例如反覆想到要隨著親人一起死去、自殺,或是失去工作能力等;或是不願意承認親友的死亡,一段時間後,桌上還是擺著原本的碗筷,不管他人反對,仍堅持親友存在人間等。

●出現精神病症狀:例如嚴重的幻聽,好像已去世的親友在跟他對話,妄想親友在哪裡等他,要去找過世的人等,一些脫離現實的情形。

哀慟者在經歷一段約2、3年的時間後,通常已經回復到原先的功能,能有一個正常的社交活動,工作、家庭、事業都慢慢進入軌道。

 

如果還有一些類似憂鬱症狀,或是不斷有身體化症狀,例如出現和親友一樣病痛的表現(譬如親友因罹患胃癌過世,而哀慟者不斷有肚子痛、消化不良的症狀出現),這些都需要進一步由專業醫師幫忙,不論是給予抗憂鬱劑,或是經由心理諮商的方式去探討哀慟反應,均有助於順利度過哀慟反應。

 

(作者為台北松德診所身心科醫師)