認識強迫症
認識強迫症
何謂強迫症?
指一種病態性的行為或意念一再發生且病人無法自控,而病人也會常藉著重複的行為,來消除病態性的行為或意念。這些足以讓人沮喪與影響個人功能,包括:執業、社交功能及人際關係。
強迫症的主要症狀?
l 強迫性思考
強迫性思考就是持續出現一些無意義的想法或影像。但這些想法是強是侵入的、令人不愉快的,而產生很高的焦慮。
l 強迫性行為
在強迫性想法之後出現,可暫時降低強迫性思考帶來的焦慮,故不斷地強化執行強迫性行為的動機。最常見的強迫性行為就是洗手與檢查物品,其他症狀包括:算數字、收集物品、物品排列的整齊性。
l 病識感
大部分時間有病識感,知道自己的強迫性想法是無意義的或誇張的,強迫性行為也是不需要的。但並不足以停止強迫性思考或行為。
l 抗拒
很多人可以在他們工作或上學時的數小時之內控制強迫症狀。但是數年之後對強迫症的抗拒減弱,費時的儀式行為占據大部分的時間,使得他們無法外出參與活動。
l 症狀的慢性化
強迫症會持續多年,甚至是數十年。但是大多數的病人症狀會變成慢性化。
甚麼造成強迫症?
最近有越來越多的證據認為它是來自神經生物(或稱之體質)因素。臨床上顯是強迫症對某些藥物有良好的反應,而這些藥物是影響一種叫血清素(serotonin)的神經傳導物質。強迫症有時合併憂鬱症、妥瑞氏症、焦慮症以及小孩子的過動症等等其他疾病,經過藥物治療後,可以改善腦中的這些不平衡。
如何治療強迫症?
l 藥物治療
具有影響血清素效果的藥物可以減少強迫症的症狀。這些藥物包括某些抗憂鬱劑,亦可併用其他藥物讓治療效果更好。治療時間約是三星期左右即可以緩和,但是仍須慢慢與醫師配合不可自行停。
l 認知行為治療
原則就是不斷面對讓病人害怕、焦慮的事物。然後鼓勵病人對抗那些因害怕或緊張所致的強迫行為,這就是所謂的「暴露和不反應法」。起初這會使病人變得更焦慮,但事在心理師的指引之下,透過重複練習,焦慮會逐漸減少。
九月 8th, 2009 at 1:37 下午
穎穎的媽媽
強迫症是一種起起伏伏的病程,我建議在考試之前依定要服用藥物,因為壓力是造成病情惡化的一大主因,如果是我的話會建議要服用到考完試,因為小孩沒有服用鎮定劑,所以我想影響 注意力集中的情形還好
如果強迫症狀好轉,舒必朗可以考慮減少。
心理諮商可以進行,但是他必須要有時間,診所進行的方式是一個星期一次,一次一小時左右
媽媽你要是對諮商有疑問,在麻煩你看一下網頁內的心理 諮商一欄(WWW.HWC.COM.TW)或是打電話到診所詢問醫師
謝謝
九月 8th, 2009 at 11:53 上午
林醫師:
我的小孩服舒必朗、抗焦慮等藥物已3個月左右,雖然可以打電話至診間洽詢任何問題,因有些疑慮不太方便說出口,只好利用此方式來表達。
我的小孩明年1月就要考大學,最近第1次模擬考,考得出乎意料地不理想,依他之前的水準不會在班上倒數前3名,這次考試讓他感到很挫折,媽媽看了也很難過,但也只能打起精神鼓勵他。他考不理想,不知是否因為心理壓力太大,還是因為吃藥有一些後遺症,精神不佳??他自己表示他也不是很清楚,只是考試時可能有些心浮氣躁,上課想睡覺就趴下休息呀!
他表示平日吃藥,覺得上課比較不會緊張,但是對媽媽而言,他還是和以前一樣每天蹲廁所很久,表面看不出有何進展。難道沒有做一對一心理輔導,吃藥不會有太大的幫助? 問小孩本人他自己也無法回答吃藥比較好或不好。
請教醫生,如果您的小孩正面臨大學考試,碰到這種病,您也是會讓他吃藥至考試完?