松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

一臉茫然的小楨跟媽媽走進診間。就讀國小一年級的他，原本以為可以好好放個暑假，沒想到導師跟媽媽都受不了他的好動、上課不能專心、以及一些打人、講話的問題，而帶他來看醫生，幼小的他不知道為何沒感冒還要來醫院。

小楨從小好動，常常爬上爬下撞到自己，所以身上的淤青總是東一塊西一塊。上幼稚園時老師已經發現小楨常常愛插話，不愛好好守規矩，有時跟他說話，他眼睛也不會注視你，不知道他是否真的在聽你說話，似乎永遠有更新奇的事物會吸引著他。平時不論是畫畫或是做美勞，老是做到一半就放棄。但因為是就讀幼稚園，媽媽心想反正吃吃點心，玩玩遊戲就好，小男孩嘛！總是比較調皮，也許大一點就好了，就給他一個美好的童年吧。

沒想到上小學後，才短短一個月，小楨就被其他家長申訴，說他品行不好，常常愛爭論，動手動腳。老師也說小楨上課很不專心，常常人在心不在，被窗外的聲音或是行人所吸引，同時愛藉故起來上廁所、喝水，或是和旁邊的同學講話，擾亂其他同學。罰站和罰寫好像變成聯絡簿裡老師主要的報告項目。回家的作業總是要拖好幾個小時才寫完，東摸摸西摸摸，功課抄不完或是漏抄，不然就是東西常忘記放哪。

原來小楨是有注意力不足與過動的症狀。這些小朋友常常是在學齡期，因為注意力不佳、常分心等原因被帶來問診，有些精力旺盛過動的小朋友，可能在更早期就被注意到，而在學齡前就已經就醫。這群小朋友會因注意力不足，導致功課不佳，事情做不好，過動而影響學習。長久下來會因為學習及人際關係不良(被老師或是其他小朋友討厭)而有一些自暴自棄、自不如人的心態，有些甚至還會產生偷竊、打人、愛爭辯以及反抗權威等程度不一的行為問題。

其實注意力不足過動症在小兒精神科中是治療效果最好的一個病，通常合併藥物治療以及行為治療，再加上父母老師的衛教，好轉的機率可以高達八成。然而常見的一些錯誤常導致就醫和治療的延緩。

因此如果有類似的情形出現時能好好的就醫，與醫師討論並確定診斷，不但可避免父母的疑惑，倘若小孩真的有治療需求，也可以在黃金治療期加以介入，增加好的癒後並且避免許多後遺症。

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