松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

研究發現，依循地中海式的飲食，可降低心血管疾病、神經退化性疾病、癌症死亡率、並延長壽命。其中，最明確的是抗發炎與保護心血管的功效。

地中海飲食的秘密，主要隱藏在橄欖油、堅果及深海魚之中。

橄欖油富含單元不飽和脂肪酸(MUFA)及多酚(polyphenols)，具有抗氧化，降低發炎指數，穩定神經細胞膜，改善血管內壁功能等益處。堅果類主要指胡桃(walnuts)、杏仁(almonds)、榛子(hazelnuts)，含有多元不飽和脂肪酸(PUFA)、葉酸及維生素B群，具有抗氧化、抗發炎及保護心血管等功效。來自深海魚的omega-3，也同樣具有上述幾項優點。再加上蔬菜水果豆穀之中的多種維生素，地中海式的飲食的確改善了人體各項健康指標，包含血壓、血糖、膽固醇、中廣型肥胖及代謝症候群等等。

發炎反應與憂鬱症及失智症等精神疾患的成因有關。而許多臨床研究發現，以抗發炎著稱的地中海飲食，也顯著降低了憂鬱與失智的風險。

2009年發表的一篇，在西班牙進行的大規模追蹤研究中，越符合地中海風格飲食的人，其發生憂鬱症的風險越低。其他相關的研究也發現，大量食用魚類，與大幅下降的精神疾病風險有關，而橄欖油的食用量，與老人憂鬱危險指數呈反比。

除了降低發炎反應外，地中海飲食，也對大腦有更直接的影響。Omega-3可改善神經細胞膜及血清激素功能，在憂鬱症的非藥物治療領域，一直頗受關注。來自橄欖油的MUFA可改善血清激素功能；葉酸、維生素B6及B12，在血清激素及其他神經傳導物質的功能上，也扮演重要的角色。

憂鬱症與地中海飲食的關係，其實是雙向的。飲食內容會影響大腦功能與情緒的調節，相反地，憂鬱也會感染人的行為模式，促使更多惡化健康的嗜好形成，例如，放棄運動，暴飲暴食，對甜食成癮或依賴酒精。

飲食是健康的基石，但除了品嚐一份橄欖油番茄鮪魚沙拉外，我們也需要積極的人生目標，與緊密的人際互動，來補充我們的精神糧食，以獲得心靈的能量。

今天是(10/10)是世界心理健康日(World Mental Health Day)，世界衛生組織(WHO) 9日發表新聞稿，今年關注主題是：「憂鬱症：全球的危機」。呼籲全球共同終結憂鬱症與其他精神疾病的汙名化，並共同尋求更好的治療方式。

*拒絕汙名化是鼓勵患者尋求治療的重要關鍵*

全球有超過 3百50萬人口患有憂鬱症，但因為憂鬱症的汙名化嚴重，許多人拒絕認知自己生病了，因此並未尋求治療。

憂鬱症與普通的情緒起伏波動不同。憂鬱症會引發「2個星期以上持續哀傷難過」的感覺，並干擾工作、上學或在家正常運作的能力。有效的治療方法包括心理社會治療(psychosocialtreatment)以及藥物治療。積極地關懷憂鬱症患者本人及其親近的家人朋友，是鼓勵他們早期發現、早期治療的關鍵。第一步就是承認自己患有憂鬱症並尋求支援。越早開始治療，效果越好。

「我們對於憂鬱症有非常有效的治療方式。不幸的是，少於五成的憂鬱症患者願意接受他們所需的治療。事實上，在許多國家接受治療的比率甚至低於10%」，世衛組織心理健康和藥物濫用部門主任─謝卡•薩克納(Shekhar Saxena)醫師表示。他談到，「這就是為什麼WHO支持各國將對抗憂鬱症汙名化做為主要行動，這是增加患者尋求治療的關鍵。」

文化的因素與缺乏對憂鬱症病癥正確的認識，導致憂鬱症患者不樂意向外尋求援助。

*憂鬱症在世界各地非常普遍*

世衛組織的概算發現，憂鬱症在全球各區域均很常見。最近一份WHO支持的報告結果顯示，去年每個社群中約有5%的比率患有憂鬱症。

憂鬱症是由於社會性、心理性、生物性等因素複雜的交互作用所導致。身體健康與否與憂鬱症之間具有緊密的關聯，舉例來說，心血管疾病常會導致憂鬱症，反之亦然。又如，產後婦女五人之中就有一人以上(20%以上)，經歷了產後憂鬱症的痛苦。

再者，經濟壓力、失業、災難與衝突等情狀，也都會增加心理健康失調的風險。最壞的狀況下，憂鬱症會導致自殺。不幸的是，每年有將近 1百萬人選擇自殺，他們其中有相當大比例患有憂鬱症。

*WHO**的對應之策*

世衛組織支持各國政府，將憂鬱症的治療納入基本健康醫療關照計畫中。透過WHO的心理健康差距行動計畫(Mental Health Gap ActionProgramme (mhGAP))，低收入國家的醫療與健康相關工作者將受到訓練，學習辨識出患有心理健康疾病的病患，並給予憂鬱症患者適當的照顧、心理社會上的支持，以及藥物治療。

*世界心理健康日的起源*

世界心理健康日，起源於1992年，由世界心理健康聯盟(World Federation for Mental Health, (WFMH))
發起。許多國家和組織均選擇這一天喚醒社會大眾對心理健康的重視，並鼓勵相關心理疾病的公開討論，以增加並重視防治、宣導與治療服務。