家有過動兒怎麼辦？
文：松德精神科診所 黃瑛欒治療師 圖：網路
注意力缺失/過動疾患（ADHD）是兒童常見的求診問題，在學齡期的盛行率約3%-7%。常見的臨床情況是：（1）明顯注意力不集中、（2）容易分心、（3）組織能力不佳、（4）明顯過動問題。特徵則有：（1）煩躁不安、（2）無法安靜地玩，像是裝了馬達般活力十足，無法停下來、（4）難以受約束、講不聽，伴隨有衝動、控制困難，難以等待、（5）容易打斷他人談話或做事等。當孩子被帶來求診時，通常這些情況已嚴重影響到孩子的生活與人際互動，甚至師生關係，無法僅僅用「活潑、好動」來形容這類活力十足的孩子。
過動兒在學校通常容易造成老師班級管理的困難，家長常提及孩子在校人緣不佳、功課表現不好，有的孩子伴隨有情緒困擾。典型的有：自我控制困難，讓個體無法在作出反應前有足夠的時間好好思考，在轉換至新的活動時，執行困難，面對自己的行為，無法及時踩煞車，並且容易遺忘、問題解決能力差、容易拖延等。
除了藥物治療外，許多家長期待能透過非藥物治療方式協助孩子。相關文獻顯示：「認知行為治療團體」能夠有效改善過動兒在家的注意力不良、過動或衝動問題，及整體行為所衍生的問題（李家蓉，2004）。有搭配「認知行為治療組」相較於「純粹藥物治療組」，在攻擊行為、思考問題、情感性問題、焦慮問題、注意力過動問題等有顯著改善（石昱棋，2009）。
近年來許多的發現，動腦練習可讓腦子保持有活力，如同運動可保持身體年輕一般。不同的腦部練習可以活化不同的腦部功能，達到提升專注力與組織能力，改善學習困難。如：神經回饋、小腦運動、藝術治療等，透過相關操作遊戲訓練，提升兒童專注力，或以多元的治療介入方式，替過動兒開啟了另一扇希望之門。
在治療關係中，良好投契的關係互動，可以協助孩子有效自我覺察、自我對話與成長，並且鼓勵改變的發生與決定，和孩子約定行動策略、檢討並回顧。偶爾在與孩子互動的過程，孩子配合度差；然而，透過耐心傾聽回應，從互動中理解孩子的狀態與困難，進且同理孩子的無力、協助孩子訴說，並且作一現狀評估，再制定行為策略。
另一方面，回到親子關係中，家長很容易透過威權方式達到管教目的，當其發怒時，可能壓制一時，但卻無法有效協助孩子成長與改變。很多時候家長在面對孩子無法控制住自己的情緒，甚至被孩子激怒，因而導致親子衝突。如何讓情緒的表達有加分效果，不致於形成親子互動的負向情形產生，並且能夠好好照顧自己的情緒，涵容情緒能量，處理好自己的情緒後再作一表達與回應。如此才不致造成孩子的需求無法被滿足，還得面對父母情緒的層面，導致多重壓力而無法有效溝通。
