松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

曾經有位年輕的病患來到診間，問說：「醫師，我從小就有些奇怪的行為，像是物品一定要成雙成對擺在一起、而且只要有一點點灰塵就要刷洗乾淨，還有一定要沿著磁磚的邊線走路，要不然就會覺得渾身不對勁，我看書上說這很像是強迫症？所以我有強迫症嗎？」

這樣算是強迫症嗎？

其實這是許多人都有的疑問，完美主義是一種常見的性格特質，由於專注細節與規矩，因此可能會導致部分的強迫思考或行為，我們可以稱這樣的人擁有「強迫性格」，但是「強迫性格」與「強迫症」並不能完全畫上等號。醫學上指的「強迫症」是一種焦慮症，患者有一些自己知道無意義卻不能去除的想法與衝動，因此必須進行某些特定儀式才能減低焦慮。它與「強迫性格」之間的差別在於焦慮的程度和對強迫行為必須執行的執著度，必須透過專業的身心科醫師協助才能正確評估。

不論是在工作職場或學校裡，你我的身邊一定曾經出現這樣的人：他們追求完美、做事認真，對自己要求期待甚高、對於秩序十分執著，也有著理想主義，對於自己在意的事有著莫名的堅持，可能也會一再出現某些意念與行為。這是強迫症患者普遍存在的人格特質，適度的堅持可以對工作及生活帶來效率與讚美，但若是強迫症患者，帶來的則是難以言喻的痛苦。

為什麼會出現強迫症？

過去一般認為強迫症是生活經驗所造成的，但目前醫學上認為強迫症的發生則是大腦中樞神經系統出現問題。越來越多的證據顯示它應該為個人體質因素。因此它歸屬於精神心智方面的疾病。

強迫症通常出現於青春期或成人早期，大多數的人都是逐漸產生症狀為主。一般來說，男性通常出現在6-15歲的兒童青少年時期，而女性的好發年齡較晚，約為20-29歲。強迫症屬於慢性疾病，大部分患者症狀都是起起伏伏，隨著生活壓力越大，症狀也會愈加惡化，只有大約三成左右的人可以完全痊癒，因此避免復發是治療中最根本的要務。

強迫症的治療方式

目前在強迫症最有效的治療策略是藥物治療與認知行為治療並用，透過藥物可使大腦中血清素（Serotonin）的濃度產生變化，進而降低強迫症狀的出現。而認知行為治療則能訓練患者學習對抗強迫症狀的技巧與策略，藉由重複的練習，可使焦慮的程度與頻率減低，也減少復發的可能性。

強迫症患者也可考慮參加支持性團體心理治療，這是由強迫症患者所組成的群體，透過彼此分享經驗，並與心理師討論解決焦慮的方法與技巧，可以提供患者對於強迫症的處理有更多的了解。