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Dear 林醫師 這是我朋友傳來的文章，我想問利它能及專司達真的有安非他命的成分嗎? 若是真有這些成分，除了用藥別無他法嗎?憂心的媽媽
過去醫師會使用一些藥物，在某些患有神經方面疾病
或頭部外傷的病人，來治療認知功能缺損及改善生活
品質，而現在這一類藥物的處方對象甚至使用在，像是
學術界、產業界、輪班工作人員、前線作戰之軍隊等。
此類藥物稱之為「認知增強劑」（Cognitive-Enhancer），
由於該藥物的主要功用包括增強記憶、提高專注力、減少
行為衝動、或用在要做一些重大決策的時候，能持續保持
清醒避免錯誤等，因此也有人稱之為「聰明藥」。
什麼是聰明藥？凡是會增加專注力、記憶力及減少嗜睡情形的藥物，都可能被冠上聰明藥的糖衣。
一般熟知的中樞神經興奮劑，都有類似的作用，像是methylphenidate（甲基芬尼特），就是一般大家知道
的利他能或者專思達，其實最早的聰明藥，已經流行過了，就是安非他命，同樣可以在短期間達到變聰明
的效果，然而，長期下來的結果其實大家都相當清楚。
Modafinil（梅達非尼）是什麼藥呢？其實也是類中樞神經興奮劑，最主要的副作用和其他中樞神經興奮劑蠻
像的，就是頭痛、噁心和失眠。心臟有問題的患者，應該更擔心（因為利他能有累積一些使用致死的個案，
皆因原本心臟血管有問題），尤其是有左心室肥大或者二尖辦脫垂的人更要當心。
Modafinil在FDA被核准可以治療嗜睡症、調工作時差以及阻塞性的睡眠呼吸中止（因為晚上睡眠品質不佳，
白天都會嗜睡），其他的診斷像過動及注意力缺乏、憂鬱（有些醫師也會開利他能給憂鬱患者提振精神）、
帕金森氏症、精神分裂症、古柯鹼成癮或者疾病引發的疲累感等等，都是不核可的，但的確有些喜歡聰明藥
的醫療人員會拿這類藥物來給這些患者服用。
提醒大家：神經興奮劑或許可以幫忙控制症狀，但對於疾病的成因或者營養的缺乏都未加以處理，加上藥物
後面潛在的副作用也不少，我們若不去關注而只是一味服用這類聰明藥的話，我認為只是從一個坑跳到另一
個坑而已，無助於根本狀況的提升與解決。
更多資料請上鄭醫師的部落格
姍你好
基本上躁鬱症本身只要吃藥就可以控制的不錯。但是如果媽媽合併很多情緒問題，有醫師或是心理師的諮商輔導是有必要的。 康復之家貴定是不需要心理師的，所以建議你會回診時可以跟醫師說，是不是有心理諮商可以安排。很多醫院或是診所都可以用健 保方式於門診諮商，你可以多詢問一下! 還是建議你藥物是很重要的。
Dr. Lin 您好,
我媽媽他從以前就有躁鬱症, 以前爸爸都會拿藥要媽媽吃,不過如果他不吃就算了… 五年前爸爸外遇後,再也沒回家來 媽媽因此越來越嚴重…
因為家裡只有我一個小孩… 在不得已的情況下今年初我將他送至市療做治療 經過長達快六個月的治療期,依院方面認為不需要在住院 但是因為家裡只有我一個人 沒辦法照顧媽媽…所以便轉介到康復之家
初期媽媽都會吵著要回家 但到現在半年過去了 他適應的不錯
會作代工 參與活動 也會與人交談… (以前他甚麼事也不做 只會在家裡睡覺出去亂買東西不然就是在家裡大吼大叫 跟鄰居起衝突)
媽媽他逐漸有再好轉了 但是我知道他一直有心結解不開… (走不開爸爸離開家的陰影)
到醫院拿藥的確是控制病情 但是似乎對於病人心理面重建 似乎沒有實質上很大的幫助
我想問如果想讓媽媽走出過去的陰影 讓他慢慢釋懷走出來
康復之家在各方面都有很大的幫助 但是對於心理層面似乎因為沒有專職的心理師 所以助益不大…
是不是有必要做心理諮商? 還是光吃藥就有幫助了
Lin你好
目前憂鬱症是根據臨床醫師診斷，它的標準是DSM IV，尚無血液數據可以支持憂鬱症診斷，抽血是可以排除一些像是甲狀腺等因素所以引起的憂鬱。 失眠跟憂鬱有關，但是不是全然如此，憂鬱的症狀事情緒低落，對事物沒有興趣，所以精神科不會拿失眠跟憂鬱症做很大的連結
林醫師您好： 請教你一下，目前憂鬱症的診斷是根斷問診還是抽血檢查呢？從小就淺眠的人會比較容易被歸納為憂鬱症嗎？
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一月 6th, 2009 at 10:46 上午
Dear 林醫師
這是我朋友傳來的文章，我想問利它能及專司達真的有安非他命的成分嗎?
若是真有這些成分，除了用藥別無他法嗎?憂心的媽媽
過去醫師會使用一些藥物，在某些患有神經方面疾病
或頭部外傷的病人，來治療認知功能缺損及改善生活
品質，而現在這一類藥物的處方對象甚至使用在，像是
學術界、產業界、輪班工作人員、前線作戰之軍隊等。
此類藥物稱之為「認知增強劑」（Cognitive-Enhancer），
由於該藥物的主要功用包括增強記憶、提高專注力、減少
行為衝動、或用在要做一些重大決策的時候，能持續保持
清醒避免錯誤等，因此也有人稱之為「聰明藥」。
什麼是聰明藥？凡是會增加專注力、記憶力及減少嗜睡情形的藥物，都可能被冠上聰明藥的糖衣。
一般熟知的中樞神經興奮劑，都有類似的作用，像是methylphenidate（甲基芬尼特），就是一般大家知道
的利他能或者專思達，其實最早的聰明藥，已經流行過了，就是安非他命，同樣可以在短期間達到變聰明
的效果，然而，長期下來的結果其實大家都相當清楚。
Modafinil（梅達非尼）是什麼藥呢？其實也是類中樞神經興奮劑，最主要的副作用和其他中樞神經興奮劑蠻
像的，就是頭痛、噁心和失眠。心臟有問題的患者，應該更擔心（因為利他能有累積一些使用致死的個案，
皆因原本心臟血管有問題），尤其是有左心室肥大或者二尖辦脫垂的人更要當心。
Modafinil在FDA被核准可以治療嗜睡症、調工作時差以及阻塞性的睡眠呼吸中止（因為晚上睡眠品質不佳，
白天都會嗜睡），其他的診斷像過動及注意力缺乏、憂鬱（有些醫師也會開利他能給憂鬱患者提振精神）、
帕金森氏症、精神分裂症、古柯鹼成癮或者疾病引發的疲累感等等，都是不核可的，但的確有些喜歡聰明藥
的醫療人員會拿這類藥物來給這些患者服用。
提醒大家：神經興奮劑或許可以幫忙控制症狀，但對於疾病的成因或者營養的缺乏都未加以處理，加上藥物
後面潛在的副作用也不少，我們若不去關注而只是一味服用這類聰明藥的話，我認為只是從一個坑跳到另一
個坑而已，無助於根本狀況的提升與解決。
更多資料請上鄭醫師的部落格
十二月 29th, 2008 at 1:30 下午
姍你好
基本上躁鬱症本身只要吃藥就可以控制的不錯。但是如果媽媽合併很多情緒問題，有醫師或是心理師的諮商輔導是有必要的。
康復之家貴定是不需要心理師的，所以建議你會回診時可以跟醫師說，是不是有心理諮商可以安排。很多醫院或是診所都可以用健
保方式於門診諮商，你可以多詢問一下!
還是建議你藥物是很重要的。
十二月 29th, 2008 at 12:30 下午
Dr. Lin 您好,
我媽媽他從以前就有躁鬱症,
以前爸爸都會拿藥要媽媽吃,不過如果他不吃就算了…
五年前爸爸外遇後,再也沒回家來
媽媽因此越來越嚴重…
因為家裡只有我一個小孩…
在不得已的情況下今年初我將他送至市療做治療
經過長達快六個月的治療期,依院方面認為不需要在住院
但是因為家裡只有我一個人
沒辦法照顧媽媽…所以便轉介到康復之家
初期媽媽都會吵著要回家
但到現在半年過去了
他適應的不錯
會作代工
參與活動 也會與人交談…
(以前他甚麼事也不做 只會在家裡睡覺出去亂買東西不然就是在家裡大吼大叫
跟鄰居起衝突)
媽媽他逐漸有再好轉了
但是我知道他一直有心結解不開…
(走不開爸爸離開家的陰影)
到醫院拿藥的確是控制病情
但是似乎對於病人心理面重建
似乎沒有實質上很大的幫助
我想問如果想讓媽媽走出過去的陰影
讓他慢慢釋懷走出來
康復之家在各方面都有很大的幫助
但是對於心理層面似乎因為沒有專職的心理師
所以助益不大…
是不是有必要做心理諮商?
還是光吃藥就有幫助了
十二月 28th, 2008 at 10:21 下午
Lin你好
目前憂鬱症是根據臨床醫師診斷，它的標準是DSM IV，尚無血液數據可以支持憂鬱症診斷，抽血是可以排除一些像是甲狀腺等因素所以引起的憂鬱。
失眠跟憂鬱有關，但是不是全然如此，憂鬱的症狀事情緒低落，對事物沒有興趣，所以精神科不會拿失眠跟憂鬱症做很大的連結
十二月 28th, 2008 at 4:51 下午
林醫師您好：
請教你一下，目前憂鬱症的診斷是根斷問診還是抽血檢查呢？從小就淺眠的人會比較容易被歸納為憂鬱症嗎？