林耿立醫師簡介
經歷
中國社會經濟研究院博士班
臺北市立醫院松德院區精神科主治醫師
馬偕醫院精神科主治醫師
松山醫院主治醫師
中山醫院主治醫師
衛生署自殺防治中心專任醫師研究員
必治妥施貴寶藥廠醫藥學術經理
憂鬱症防治網特約醫師講師
臺北市特殊教育社區資源庫-專家講師
台中教育大學諮商實習機構指導醫師
國立 台北教育大學特殊教育"特教醫療:注意力不足過動症"講師
世新大學特約諮商醫師
現任
松德精神科診所醫師
宏恩醫院主治醫師
中華民國幸福協會發起人暨第一屆理事長
富邦人壽專任精神科照會醫師
台灣精神科診所協會秘書長
台灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會會員
美國衰老醫學會(A4M)會員
T3ARM台灣抗衰老再生醫學會會員
中國全科醫師
中國精神科醫師
北京明德醫院主治精神科醫師
中國國家一級心理諮詢師執照
專長
失眠、自律神經失調、焦慮恐慌、強迫症、憂鬱躁鬱症、兒童學習智力資優評估、注意力不足過動症、心理諮商、厭食暴食、 經前症候群候群、老人失智症。
Email聯絡林醫師：
五月 27th, 2008 at 1:28 上午
林醫師,您好!!
我本身有過敏性鼻炎,去年十月又因感情問題得了憂鬱症而服藥一陣子,服藥約一個月後較為好轉就停藥了,也許是本身的過敏問題以致於常常有呼吸困難和胸悶的毛病,偶爾會出現因為呼吸困難而導致的四肢麻痺感(昔日這種麻痺症狀久久發作一次),但最近這兩週又開始頻繁出現這種呼吸急促不能自行調節,且四肢麻痺的症狀,嚴重時甚至會麻痺到臉部,眼皮和嘴唇還會因無法控制而顫抖．
自已上網爬文後看見了網友們提到的"換氣過度症候群"和"自律神經失調"這兩個相關名詞,想請教貴診所是否能提供此方面病症的諮詢和治療???(回覆煩請以mail方式聯繫,十分感謝)
五月 27th, 2008 at 3:46 上午
已經以mail回應,謝謝
五月 27th, 2008 at 3:15 下午
林醫師:
請問如果不希望讓公司知道自己的就醫狀況，請問貴診所的保密方式為何呢？如果是自費就醫方式又該如何進行與計價呢？
五月 27th, 2008 at 3:59 下午
我想沒有公司可以知道你的就診資料，這包括保險公司，私人機構，甚至是法院都拿不到，因為精神科的資料保護是很受重視的，唯一可能看到的是健保局，但是它是審核醫師的專業度以及用藥，不會注意病人隱私，審查的事其它醫院的精神科醫師，完全是專業審查。
診所的保密比醫院好，因為醫院是跟其他科共享，你的病歷其他科就診時，還是可以看到。
我一點都不心你的隱私外漏，即使是健保看診。如果是自費看診，那連健保局也看不到病歷，除了林醫師外，沒人可以拿到。
如果你有疑慮，自費是醫師診察費，藥費另計。大概是1千多到2千。你可以跟診所約一個病人較少時就診，比較不會遇到熟人。初診約30~60分。複診則是依據病情需要。
我目前是不建議大家自費，因為診所很保密隱私。除非你"真的真的"很在意，也不放心。不然林醫師覺得除了長期的心理治療外，不必要自費，因為精神科的藥物不便宜。林醫師在診間也可以做心理治療以及藥物治療。如果你需要長期心理治療，我們才建議自費心理治療。
自費心理治療由醫師(3600一小時)或是心理師(1600左右)。
謝謝
五月 31st, 2008 at 1:56 上午
基本上我國的精神醫學還有一段路要早，抗憂鬱劑不會成癮，不會越吃越多。也不會特別傷肝傷腎，吃了更不會呆呆的，很多人都將安眠業跟其混為一談。
憂鬱症可以以藥物跟認知行為治療，在診間林醫師前兩星期會先以開藥的方式幫助病人，之後合併心理行為諮商和藥物，穩定後再慢慢減少藥物的使用。憂鬱症到穩定約是要兩個月左右，之後再跟醫師配合討論追蹤即可，服用低劑量藥物一陣子。
抗鬱劑藥"天天吃"助眠劑不一定要。
其他想是運動，音樂以流汗和陽光，加上低糖分的飲食都是有幫忙的。
香蕉乳酪也可以對心情有所幫忙。
林醫師
六月 2nd, 2008 at 8:41 上午
林醫師你好,
看到你們對每個人的回信,讓我有點意外,因為我覺得很人性也很親切!!
我本身在最近三年來開始有失眠的情況,也固定給神經內科的醫師看診,他開了抗焦慮的藥(助眠用)…
但是我發自己在最近幾個月開始,每天都會有想去死的念頭,想哭及喘不過氣的現象….想請問林醫師我是不是生病了(憂鬱症)?
我也曾想過去醫院看診…但是擔心大醫院的醫師給病人的時間不多…只會開藥讓我吃而已…如此一來對我的狀況會有幫助及改善嗎?
如果你有時間回信的話…先在這裡謝謝你!!
六月 2nd, 2008 at 9:21 上午
你好:
失眠最常合併的就是焦慮以及憂鬱，焦慮就是過於擔心，而憂鬱不外乎情緒低落，無價值感，對未來感到無助無望，對於事情提不起興趣。
你的文題看起來有些類似憂鬱以及恐慌的情形，我建議你可以將你的情形跟醫師討論。
吃藥會有一定會有一些幫忙，抗憂鬱劑也不會成癮，不用擔心，至於醫師可不可以跟你談，那是取決於醫院和醫師的診療態度。大醫院精神科人數多，醫師開藥也比較快。我相信他們診斷不會有問題，只是病人是否覺得醫師了解自己。
我個人認為藥物和心理治療是一樣重要的，所以即使是健保，我還是會花時間跟病人深談，希望從醫學，心理學一起去了解病人。這也是目前的精神科主要精神。
你可以看一下我的文章
心理治療還是藥物治療；精神科醫師還是心理醫師
六月 4th, 2008 at 4:02 下午
請問憂鬱症引起的原因有哪些?
跟個人的個性或處理事情的態度想法有關聯嗎?
(ex:若一人想法偏激而另一人樂觀~
那是否想法偏激者較容易患病?)
令人疑惑的是
這是心理上的疾病
而不是生理
真的能用藥物控制或治癒嗎?
您說以藥物另外合併心理行為諮商
心理行為諮商是什麼?
認知行為治療又是什麼呢?
再煩請抽空解惑
謝謝
六月 4th, 2008 at 5:26 下午
原因當然很多，不外乎遺傳，家庭社會與壓力，還有個性，個性絕對是像你所說的事一樣重要因素。
憂鬱症當然是生理的病，否則藥物怎樣治療，同時他可以由心理壓力所引起，所以我才說要藥物是重要的，同時有心理諮商也很重要。
你說行為治療很複雜，基本上是心理治療的一種，在專業上他在精神科比起一般所相信催眠等治療接受度多很多，你有興趣可以看一下GOOGLE或是YAHAA知識的一些分析
六月 4th, 2008 at 5:30 下午
上述問題先暫時這樣回答，我這幾天再寫一下心理治療，抗憂鬱劑和行為理論跟讀者分享，謝謝您的指教。請耐心等林醫師一下。
六月 6th, 2008 at 5:21 下午
醫師好:
我有很嚴重的"過度換氣症"..去台大和長庚掛過無數次急診(約有兩年了)及門診..吃INDERAL及ALPRALINE(含"塑膠袋"治療)也不怎麼有效….我也有鼻涕倒流問題..但看醫生(含名醫)都不怎有結果….想請問醫生是否有更適合的治療方式(我精神症況"各方面"都沒問題..)..謝謝!(最近又再跑急診了)..
六月 6th, 2008 at 7:03 下午
你好，我對於鼻涕倒流不是專門。至於你的換氣過度問題，但是不難解決，我想aplraline可以幫上你一點忙，但是必須加上其他的藥物像是SSRI等等，我的經驗改善的機率都還不錯。藥物作用約要2個星期
你可以看一下我的文章:恐慌症(分類欄)
加油，祝你早日康復
六月 9th, 2008 at 10:12 下午
您好,非常謝謝醫生您在上述的回答,失眠不會影響我平常的工作,或是與家人朋友的相處,但是因為有種想笑也笑不出來,人前人後兩種模樣的感覺,困擾我的是感情問題,不知道像這樣的問題會是短期或是長期? 因為是個秘密,所以當這段感情出現問題時也無法告訴任何人,另外伴隨著還有婚姻上的問題,所以,會覺得自己在外人眼中算蠻幸福,但是實際上並非如此,同時擁有感情與婚姻的問題,所以常常覺得心情低落,也不知道該如何,一般的社交與工作並沒有受到影響..但是因為覺得心情低落也會想東想西,所以常常睡不好,就會想藉助類似抗組織胺或是夜夜寧這種東西..效果也不是很好.. 這樣算是心理上有病ㄇ…或是需要的是有人可以給予建議或是耹聽? 或者是時間久了…就也順其自然的過了…真的不知道
六月 10th, 2008 at 9:50 上午
是這樣的，聽起來你有些壓力，加上一點提不起勁，有些憂鬱的症狀，是不是要看醫師呢?其實你可以自行想想，看醫生狀況會好的比較快一點，如果你咬自己再等等也許也可以，但是如果這情形已經持續很久了或是這不能說的秘密還有一陣子，無法有情緒宣洩。以及狀況變嚴重，例如對啥都沒興趣，無助無望甚至想乾脆放棄自己等等。最好還是就醫。時間久了會不會過去，我不知道，但是找專業的人談一下，由醫師或是心理師輔導，都是一個好的尋求幫忙協助的態度。
祝你 加油
六月 10th, 2008 at 9:23 下午
我是恐慌症,已經6年ㄌ,停過2,3次的藥ㄌ,都是吃速悅跟贊安諾一天一顆,,今年2月吃ㄌ半年自行停藥,,5月覺ㄉ每天都腰痠背痛而且全身都覺ㄉ疲累很虛弱ㄉ感覺,覺ㄉ不大對勁驗血跟看中醫都說沒什ㄇ問題,就決定把以前未吃完ㄉ速悅再吃回去,已經吃ㄌ兩個多禮拜ㄌ,不知林醫師您認為這樣妥當ㄇ
六月 10th, 2008 at 11:04 下午
哀哀，當然身為醫師，我一定會說不適合，我不知道藥物是否過期，或是是不是其他原因，例如其他生理疾病，所以假如你已經吃兩個星期了，那就等一下看看，速悅的效果很好，可以增加血清素和正腎上腺素的功能比起其他好。但是你如果一段時間仍沒有效，還是建議你就醫。
祝你早日康復
六月 11th, 2008 at 7:13 下午
林醫師您好！我是一個重鬱症患者，之前也曾在市療住過院…不過隨著情緒相對穩定（唉，自己覺得啦）之後，有時候就很懶得回去門診領藥（我服用的是Efexor-XR），快要沒有藥的時候就會有一天沒一天的吃…結果我在沒有服藥的時後會感覺頭痛欲裂！說是頭痛，事實上應該說是頭暈！暈到我覺得頭很痛，想吐、視線不清，所以基本上我幾乎一整天都躺在床上，可以睡超過12個小時…
今天忍不住回門診，我的醫生跟我說這可能是偏頭痛…我對偏頭痛很不了解，但是因為趕時間我也沒有多問…不知道林醫師能不能夠稍做說明？因為我在頭痛的時候趕快拿一顆Efexor吃，之後就會好一些，所以我會開始偏頭痛跟我亂斷藥有關嗎？畢竟我以前從來沒有這樣的問題…
而我今天拿到的藥名是Cafergot，緊急吃了一顆以後感覺並沒有多大的效果= =" 是因為這是比較輕微的藥物嗎？能不能配合普拿疼之類的止痛藥…因為我現在人還是很不舒服啊>"<
謝謝您！
六月 11th, 2008 at 9:24 下午
嗯，Efexor XR快速停藥可能導致一些反彈，其實不常見，但是如果遇到了，可以用一些長效藥物慢慢代替例如百憂解或是慢慢減低劑量。
偏頭痛跟藥物關係不大，他常常伴隨像是血管泊動般的疼痛，眼窩壓迫感噁心想吐等等，女性個會隨著月經來時頻率增加。
Cafegrot可以跟普拿疼一起服用，只可用於發作時，平時不可以使用，現在最新的藥物像是英明格是相對效果好一點的用藥。
平常預防性用藥像是妥泰，inderal等等必須長期使用。
你如果不常發生，發作時用就好。
但是須確定是偏頭痛或是藥物戒斷不舒服。
六月 12th, 2008 at 11:27 上午
姐姐之前會說些話,還會錯愕,並無法查出正確性,近來更嚴重些了,會猜疑說有人要害她,蹤踪她,現在也開始懷疑家人要出賣她.
我想請問
1.姐姐是有精神上的疾病嗎?
2.我們要帶她去看醫生,她說有病的是們,根本就無法商量,要如何帶她去看醫生呢?
3.平時對話,我們應該點破她所猜疑的嗎?
六月 12th, 2008 at 6:32 下午
是的，它可能是比較嚴重的精神病。要帶他去看醫生，可以關心她害怕的事，告訴她幻聽以及這些猜忌醫師都可以讓他不再出現。最後，可能還是要半強迫帶他去醫院。平常對話可以跟她說你們關心他的猜疑，但是不要去爭論，那種感覺對他是很真實的，但是也不要去附和說那是真的。
你記得要他趕緊就醫。
六月 17th, 2008 at 6:52 上午
謝謝您的建議.
另外請教您當燥症發作時用自殺做為手段時（如跳樓.吞藥）,家人應如何應對呢.(要置之不理或屈就他的要求）之前家人有帶去3C病房住過兩次也做過電療,但效果不彰反而讓他更仇視家人.
謝謝.
六月 17th, 2008 at 10:08 上午
我想是預防他躁症發作是最好的方法，通常躁症時比較少這樣激烈，所以也不排除是邊緣性人格。如果他真的是這樣，我像根據常理，醫學跟法令，送他去急診或是住院，都是對他和家屬最好的方式。我的經驗是這樣的病人這幾年不好照顧，但是之後脾氣跟行動會隨著年紀慢慢好轉。這幾年會大家辛苦一點
六月 17th, 2008 at 10:35 下午
您好!
我4月份出現體重下降,身體也不知哪裡有問題, 腸胃一直不舒服,晚上都睡不著,4月底自費到醫院健康檢查, 也沒問題.但5月份焦慮感更嚴重,已影響工作, 到醫院看身心科, 醫生開Anzepam(安祈平)給我吃, 一天3顆, (早上和睡前的, 我有吃, 晚上的沒吃,因距離稅前時間近), 這樣5月每晚都還可入眠, 但到5月中下旬下午都會坐不住.還是覺得腸胃不舒服,醫生說我沒照他開的要吃,而且健康檢查都沒問題,故要按時吃藥.不然先停藥看看, 看哪裡有問題. 但我因為4月自費檢查只做60公分乙腸檢查,還擔心大腸有問題,故6月初補做120公分大腸鏡. 結果沒問題,但從6月起, 我睡前吃Anzepam(安祈平)都沒用了, 無法入睡,從4月到6月中旬共瘦了9公斤.身心科醫師說我若不按時吃藥,他無法知道藥對我有無效? 也說像這樣沒有一個醫生能幫我. 他前幾天開了Anzepam(安祈平)一天4次, 外加Eurodin安眠藥(有需要再吃),一次拿了20天的藥, 也沒要我何時回診.家裡附近醫師幫我改了Zorimin(Stilnox).這幾天我一天吃4次Anzepam(安祈平)好像還是沒多大改善焦慮感,且很怕冷,完全不能吹到風, 更不要說開冷氣睡覺,全身肌肉酸痛, 走路30分鐘, 屁股會痠痛,也不太能久坐,胃會不舒服,不知是否更焦慮了? 對於這樣的醫療我完全都沒信心了!6月已向Boss請1個月假, 這樣下去怎麼辦?
六月 18th, 2008 at 12:11 上午
請問醫生，我常常不由自主的想要吃東西，有時就算才剛吃過飯，還是覺得很想要吃東西，甜鹹互相交錯，就算吃到很撐了，還是不由自主的想要吃，我長年有胃酸過多脹氣的毛病，有時就算胃不舒服了，我還是一直吃，就是無法控制自己的食慾，只有在真的痛到不行了，胃酸不斷湧上來，才會催吐把胃酸都吐出來，休息葛一兩天，不痛了，又會開始狂吃，這樣是正常的嗎?還是我有甚麼毛病呢?需要去身心症門診就診嗎?
六月 18th, 2008 at 6:34 上午
你好根據你的描述，你比較是屬於焦慮症以及自律神經失調的患者，早期的安眠藥以及鎮定劑像是你說的安祈平以及Eurodin有用但是會慢慢失效。加上你的症狀，我建議在身體檢查都OK的情形下，加上一點抗憂鬱劑，其實才是標準的治療(國外的醫學標準)。請你就診跟醫師討論喔!它不是要治療憂鬱，是治療焦慮的交感神經興奮的問題。
六月 18th, 2008 at 6:47 上午
to小瑄
當然不正常，根據你的描述，你有可能有一些飲食疾患像是暴食症，可能會影響到你的體重健康以及人際關係。當然我們不能排除其他可能，建議你到門診就醫。柴能確定原因跟治療時間與方法。
六月 18th, 2008 at 10:06 上午
謝謝林醫師的回覆!
但我現在經常忽冷忽熱. 吃飯時會熱沒胃口,吃不太下, 一般時間又會經常覺得冷.好像是感冒的感覺.這到底還是自律神經的問題嗎?還是睡不好引起忽冷忽熱?是否怕冷時更要動呢?或是怕冷時,是焦慮發作起來的症狀嗎?1個多月過去,每天身體都不舒服,不知是不是藥效不好!
又1天4顆安祈平會不會太多了?
謝謝您的回覆!
六月 18th, 2008 at 10:25 上午
忽冷忽熱在身心科常見是自律神經的協調出了問題，睡覺不好有可能影起很多問題，包括緊張焦慮，血壓高血糖高等等。你可以是運動，只是我猜你現在這樣要運動不是很容易。
至於你的藥效好不好，4顆藥會不會過多，你可能要跟你的醫師討論喔!我無法替他回答!
六月 19th, 2008 at 11:48 上午
林醫師:請你救救我~我被我老公折磨的好慘~他很會動怒~聽到不順耳的話就會生氣~尤其喝酒後遇到不高興的還會動手打人~他總是說抓狂起來自己無法克制~他晚上睡覺也睡不安穩~去看神經科醫生開的藥~他吃了又頭昏~醫生說他躁鬱症~強迫症~恐慌症~我到底該怎麼辦~???
六月 19th, 2008 at 7:19 下午
小惠你好，
好難過你有這樣的問題，我建議你先尋求醫師以及社工師的建議，在病情上看能不能讓先生好好接受治療(藥不要讓他看精神科，而不是神經科)。另外，你要學會保護自己，包括他生氣時處理，事後的驗傷(例如113專線和急診)。你可以的話問一下門診醫師以及去一下當地社工單位尋求幫忙，會比較有幫忙一點。
向你這樣的婦女我們看到很多，請不要害怕，勇於向專業人員求助。
六月 21st, 2008 at 10:22 下午
ADD小六生，發展遲緩學業低落，將升國一
想在暑期期間尋求復健或訓練課程或建議
六月 24th, 2008 at 11:16 下午
醫生你好,我被大腸激燥症折磨的快瘋了,整天就是肚子不停絞痛,拉肚子,大醫院腸胃科跑遍了,結論是這種激燥症只能緩解症狀,不能根治,但我現在連他們開的止瀉藥都沒效了,我才想說能否從精神方面著手,另外我也有偏頭痛的問題,目前服用"妥泰"中,謝謝.
六月 25th, 2008 at 12:19 上午
聽起來真的很嚴重，大腸激躁症跟偏頭痛都很難纏，你應該很辛苦。尤其是這兩種病會應想到你的工作表現，不能好好上課，搞不好很多地方都不能去，因為擔心想上廁所。這些也跟自律神經有關係，與焦慮緊張關聯很大。你放心你不是精神病，只是身心方面需要一些諮詢與治療。如果你要就診，起務必帶你服用的藥物來讓醫師到你過去的服藥狀況。立如果妥泰是不是吃到100mg等等讓醫師參考
六月 25th, 2008 at 9:00 上午
在上班時時常焦慮 幾乎每三個小時要服用半顆健得靜 請問這樣正常ㄇ 例外在睡前服用ㄉ有利福權和西婷 這種配方可以ㄇ 感謝你的回答
六月 25th, 2008 at 9:14 上午
你的藥物顯然是精神科醫師所開立的處方，它應該認為你是焦慮症患者，或是自律神經失調。
當然3小時吃一次健得靜不少，你可以跟你醫師討論一下或是接受類是像是恐慌症的放鬆心理治療。
六月 28th, 2008 at 11:54 下午
林醫師您好：
我住在高雄，內人是一個重鬱症患者，多次割脕,住院治療並電療18次才把她拉回來，最近開始工作情緒還算穩定，若沒工作時候幾乎一整天都躺在床上，可以睡超過12個小時，現服用的是速悅及思樂康一日一顆，但每到晚間她還是會胸悶快喘不過氣，尤其吃完藥快睡著前更是難過，有時還會自言自語及幻覺或幻聽，但早上起床後，她都不記得.與她的醫師描述她情形都沒答案，也未換藥，請問重鬱症是否會轉變成精神分裂?她是不是有精神分裂?我又該如何處理?
謝謝您的回應
六月 29th, 2008 at 11:57 上午
林醫師你好
我心情落差很大 好的時候很好 壞的時候不想活著
我有強烈懷疑別人的防禦心
又有輕易相信別的時候
我覺得我需要醫生的幫助
不想吃藥
你幫幫我
六月 29th, 2008 at 11:58 上午
這是正確的mail
六月 29th, 2008 at 10:07 下午
有些重鬱症患者有可能是躁鬱症患者，比較容易有幻聽以及妄想，聽起來它含蠻嚴重的，是不是精神分裂症我不確定，但是重鬱症很少變成金神分裂症。我建議你跟醫師好好治療，不要相信偏方，不要相信名醫，一個肯花時間與個案談的醫師更是重要，好好服藥，注意它是否漏服。以及會不會是人格障礙(你要問他的醫師)。
六月 29th, 2008 at 10:18 下午
你好，
情緒起伏大時確實很獵人煩惱，我想如果這是你"長期"的問題的話，抗憂鬱劑對效果有限(但是我不否認它作用喔)。可以建議你接受心理諮商。有些人比較會有些其緒起伏，對自己沒有信心，害怕別人離開自己。甚至出現自我傷害，這些都需要跟專業人員協商。我想旁人也許會勸你，但是非專業的語言所帶來的往往是得不到了解與支持。所以你或許可以找專業人員幫忙。
六月 30th, 2008 at 4:55 下午
故事要從親戚去當兵開始 在當兵的時候 因為他的弟弟考到台大
也不曉得到底部隊裡是不是有人知道 他就懷疑有人知道
退伍後他說有時候都會覺得有人知道他的事情
如果是街坊鄰居那也就算了 但是都去很遠的地方遊玩
怎麼可能會有人認識進而知道他的事呢
於是他俞來愈不喜歡出去 認為待在家裡是安全的 只是有時候外面經過路人 的談話聲
都會讓他認為是在談論他 有時候他就出去大吼罵他們
到現在甚至他認為因為他出去大吼而被大家當瘋子 而更不想出去
工作方面 退伍到現在已半年了 四份工作都做不到一個禮拜
他只要一做 很容易就覺得壓力大而睡不著
他自己知道自己一定得找份穩定工作 只可惜莫名的壓力一直讓他想著
而且他除了三餐之外 俞睡愈多 他說睡覺就什麼壓力都沒了
不知道能否提供我一點協助或是指點我迷津呢?
七月 1st, 2008 at 10:30 上午
林醫師你好,
我在六月初時有打了一封信給你,非常感謝你的回信!在當時忘了跟你提一個最重要及最因擾我的問題…那就是我長期有吃大量的食物之後,再想盡方法吐出來的習慣….因為我一個人獨居,當有想吃東西衝動的想法時,我發現跟情緒有關係…可是我又無法控制自己…最近更是嚴重….這種情形沒人知道…而我真的是無法控制這樣的行為..好痛苦!真的會很想去死了算!請問林醫師…我這種行為可以治療嗎?請你幫幫我!
七月 1st, 2008 at 10:47 上午
你好.
我的大兒子剛足3歲.
從小叫他名字從來就很少回應.(就是連轉頭看人都很少)
而且到現在還不會說話.
(只會說簡單的爸爸.媽媽.姐姐….等.但又很愛亂講亂叫)
遇到他不高興時總是用類似歇斯底里尖叫的方式.
(例如把電視轉台或他拿餅乾不開給他吃)
曾經有鄰居來抗議.
但是他2歲時自己起床就會開電視與DVD.
(還會挑ㄅㄆㄇ教學類的片子換片操作)
有時看1~2小時都很乖.(不需大人陪)
又不太像頭腦遲緩.
這樣是算過動兒嗎?
要看什麼科呢?
七月 1st, 2008 at 10:57 上午
crystal你好，
飲食疾患通常出現在年輕的都會女性身上，通常跟"情緒"以及"衝動性"有很大關係。吃的時候會無法控制，吃完後因為罪惡感以及怕胖或再催吐出來，我也常遇到有些人甚至不需要要催吐也可以吐出來。你描述的症狀比較像是暴食症，這種病跟憂鬱症和賀爾蒙有些關係，建議你就醫，以藥物跟行為治療方式治療。有時病情會起起伏伏跟憂鬱情緒有關，我們可以同時治療憂鬱症狀並行為上教導如何控制飲食。這種情形會隨著治療有所改善。當然有些人合併一些衝動性行為例如拔毛，酒癮，治療上會多花一點時間，但是原則上這種病的預後一般還是不錯。
七月 1st, 2008 at 11:12 上午
擔心的爸爸你好,
初聞這樣的消息我可以體會你的心情上的擔心。如果孩子在三歲後還是有語言上的遲緩，"眼睛無法在說話時注視對方"，以一些尖叫方式處理情緒，或是有些"儀式化"行為或是喜歡一些特定物品，例如車子模型等等，或比較擔心是發展遲緩的小朋友，建議趕緊就醫，三歲前是治療黃金時期，但不代表之後治療沒用。你可以帶來診所診斷治療或是去大醫院的兒童心智科。
七月 2nd, 2008 at 9:18 下午
你好:
我哥哥今年38歲,20年前出車禍後,就一直有頭痛的毛病,長期服用普拿疼;之前曾看過神經內科醫師,做過身體檢查,醫師的結論是"壓力性頭痛",還是繼續開普拿疼的藥;但他仍常常同痛欲裂,有時痛到發抖,整張臉漲紅,痛到去醫院掛急診,照X光也說沒事;最近去和平醫院做電腦斷層,也都正常;因為哥哥也有牙周病,最近一則新聞說一男子因為牙周病菌跑至腦部造成腦膿瘍(做核磁共振檢查出來的),請問我哥先前已做過CT scan,您覺得若再做MRI會有不同嗎?有任何其他建議可以改善它的頭痛問題嗎?
七月 2nd, 2008 at 10:55 下午
Miss Lin你好，
如果做CT沒問題，做MRI的必要性不大。你說的壓力型頭痛是緊張型頭痛吧，他常常跟壓力有關，位於頭後面比較多，伴隨頭頸肌肉的疼痛，但是通常不會痛到要掛急診。如果醫師檢查沒問題，排除偏頭痛，欉集性頭痛以及其他神經科問題，可以診察一下會不會是心因性頭痛，有些對於三環抗鬱劑有效，不過這都要來看醫師後才能知道。
頭痛跟壓力飲食睡眠….都有關。你可以去看一本翻譯書"梅約診所的頭痛書籍"很專業也很容易懂
七月 3rd, 2008 at 2:03 上午
醫師你好
我想請問一下
我長期的情緒陷入谷底(有時候不會 但經常處於憂鬱的狀態)
常常會有想自殺的想法
但是我知道這是不對的
我還有家人
所以我不能做出傷害自己的動作
但是不能控制的有這些想法
每當自己身上出現一些傷口或是生病的時候
會有一種莫名的舒坦感
最近會出現心痛 有點喘不過氣的感覺(類似心悸的狀況)
請問
我是有精神方面的疾病嗎?還是我在無病呻吟?
我應該要怎麼做?
七月 3rd, 2008 at 10:31 上午
你的症狀在很多年輕的都會女性身上是常見的，包括對自我沒有信心，自傷時會有舒適感，感覺自己還活著。害怕別人離開自己，會盡力去挽留，情緒起伏很大，大部分是20歲左右發生。至於你心痛喘不過氣來的問題很好解決。
我建議你就醫，因為藥物可以解決你的身體症狀，(大約幾天就可以)，但是關於你自傷的想法和行為比較可能是一些自我形象的人格困擾，建議心理治療。我不敢說你是何種病，但是我建議你看一下網路上關於邊緣性人格描述，如果你覺得很像，建議你看精神科醫師。
七月 6th, 2008 at 11:02 上午
醫生您好
我是個重鬱症患者,但身體還有很多毛病,頸椎1,2,5,6節壓迫到神經,背部膏肓部位神經叢發炎(非常痛,住院時發作的,下星期二開始復健),頸椎移位,腰椎移位,又併發過敏性鼻炎,日前住院10天,藥從速悅及柔安還有利福全改成解鬱憂及丹祈平,可是我經常一起床就開始莫名的恐慌,四肢都有麻酥感,很像螞蟻在鑽,感覺巨大的心跳聲,一直想哭,但是又不敢給小孩子看到.而且出院後第四天開始發生舌頭無法順利吞嚥口水的症狀,目前新光醫院建議我先不要吃解鬱憂,將住院前的素月拿出來吃,並且因為舌頭無法控制,急診打了一劑美欣,並開百比停的藥給我吃.舌頭才感覺沒有那麼難以控制,但是只要柔安2顆四小時的藥效過,我又會開始慌,我不知道我在慌什麼?怎麼辦
七月 6th, 2008 at 2:32 下午
Anita:
我想你一定會有些糟急，自己的一些病情，我想你可能很擔心，請先不要緊張。跟你的醫師好好配合，規則服藥，恐慌會隨憂鬱症好會起起伏伏，可以的話藥物治療，可以跟你的醫師談一下放鬆訓練。可以建議你先控制好病情，例如服用長效型的柔安(請跟你醫師討論，我不能干預)。之後可以考慮跟醫師談一下心理諮商的事(這也請你跟你醫師討論)如果你其他疑問，在與我們連絡)
有些恐慌症團體的諮詢你可以考慮去(以上是個人建議，還是要門診問診才能知道)
祝你早日康復
七月 6th, 2008 at 2:52 下午
我在一年前退休後常感身體不適睡眠障礙有時像全身血液奔驣顫抖腸胃不消化等，經醫診斷是焦慮恐慌症，開始服用SULMARTYL LEXOTAN CLONAZEPAM STILNOX 4種藥物，後兩種為需要時服用。
請問一下：
患焦慮恐慌症須吃藥一 輩子嗎？有痊癒的時後嗎？
以上4種藥物吃多了有無副作用，由其是STILNOX。
這些問題一直困擾我，讓我對吃藥會有既依賴又排斥感。
而我的醫生從不正面答覆，只一味的開藥(已考慮要換醫生)。
感謝你！
七月 6th, 2008 at 3:30 下午
原則上除了第一種外，其它屬於BZD藥物是鎮靜安眠藥，如果沒有好好討論，有依賴的可能性。其中以Stilnox常見依賴為多，吃了後會有些許興奮感然後睡著，有些會類似夢遊，吃東西，打電話多話等等。所以你應該跟你的醫師討論如何使用它，例如是不是在星期五六晚上不要吃，或是減半。有很多中方法，服藥一陣子後，可以請他跟你講用藥知識，以及非藥物治療方式，例如認知行為或是放鬆治療(比較慢一點，大多自費)。
焦慮恐慌通常不會退休出現，通常是年輕就有，跟壓力有關，他會起起伏伏，除了藥物之外，減輕壓力，運動，食物，以及認知治療都可以幫忙。藥物不是罪惡，但是你要知道利用它，不是感覺被控制。
祝
醫安
七月 7th, 2008 at 11:58 上午
醫生您好
我想請教一個問題,就是睡覺的時候磨牙很嚴重,有辦法醫好嗎?
是屬於睡眠障礙嗎?
謝謝
七月 7th, 2008 at 2:23 下午
你好，
磨牙基本上是屬與肌肉神經的問題，跟大腦以及焦慮的關係比較大，通常會造成顳顎關節炎等等，可以以中樞性神經鬆弛劑治療。它基本上不屬於睡眠障礙的大分類，但是很多睡覺有問題的人會合併這些症狀。
基本上要先區分你的原因是啥，可以門診問診，比較清楚。必要時可以試用一下抗焦慮的藥物，會有些幫忙。當然有些藥物也會引起磨牙，就醫時須一併跟醫師說明。
七月 7th, 2008 at 3:50 下午
你好.因為媽媽有憂鬱症已經很長一段時間了.一直有在醫院拿藥.但一直以來.她都有睡眠障礙且情緒一直不穩定.所以醫生就只開安眠藥給她吃.可是情況卻越糟.不知有何方法可以幫助他ㄋ
七月 7th, 2008 at 5:50 下午
安眠藥也許可以暫時解局失眠，但是長久下來如果不去處理，對於憂鬱症一點幫忙都沒有，聽起來媽媽已經憂鬱症一段時間了，建議你帶他去看精神科醫師，抗憂鬱劑才能幫忙。從吃藥到有效果約兩星期，或是他願意接受精神科心理諮商，都是可以的方法。你可以參考我關於憂鬱症的文章與幫助方法。
七月 9th, 2008 at 4:48 下午
您好～最近令弟躁症發作狂吃藥～家人想鼓勵他到松德院區戒藥～請教有無個人病房～是否可上網～謝謝您～
七月 9th, 2008 at 5:30 下午
我同事和我介紹你們家—我很想去–
在公司擔任會計，會計一直都要很細心的這點，我可能沒有很強—雖然犯的錯不是很嚴重，但也讓我很自責..
我曾該付台幣2000要換算成美金，卻直接帶過打成USD2000
雖然錯可以更正，但我整個心情就盪到谷底，覺得自已怎麼可以白吃成這樣..
老闆也曾說他請了這種會計，他很擔心—
諸如此類的事情，讓我對我自已個人完全沒信心，一件事看過一次又一次–我真的開心不起來在工作上耶..
尤其是近期老闆很愛找我…..
該走，該怎麼讓自已變聰明呢
七月 9th, 2008 at 6:47 下午
姊姊你好，
躁症發作不會狂吃藥，反而會有情緒，行為跟睡眠的問題比較多。藥物濫用多發生安非他命以及海洛因患者身上。松德醫院可以藉藥，有個人病房，不能上網。
七月 9th, 2008 at 7:22 下午
離職你好，
基本上離職能解決的事很少，聽起來你比較有的是工作上的諮商，以及個人信心的問題，例如如何建立信心等等。
如果你一直不專心，容易犯錯，成人可能要看一下是否有焦慮或是憂鬱的問題，(不一定是啦，先不要緊張)。
職場的EQ跟IQ當是很重要的，人事的問題尤其重要。建議你先放鬆，請個假休息，疲乏的身心不能解決繁雜的事務，如果你還是有疑問，可以就診確定問題原因，必要時作職場的生涯諮商。
七月 11th, 2008 at 6:15 下午
我不知道該怎麼辦？我先生現在出現幻聽幻覺，而且把自己關起來，不吃東西只喝水或飲料，一個月瘦十幾公斤，也不理家人，也不洗澡，會躲家人‧也不說話，他是不是得了精神病了‧請幫幫我．．．．．
七月 11th, 2008 at 6:36 下午
太太你好，
它確實十分需要"立即"就醫，可以帶去去醫院等等，如果他不願意來診所或是醫院，請你先來診間跟醫師討論如何幫助他，通常他以經到了需要藥物治療了
。
七月 11th, 2008 at 6:51 下午
你好．．曾經強制送到亞東和省立醫院隔天就回來了，因為他跟醫生反應良好，所以就回來了，再送去有用嗎？回來以後就不和家人講話了‧剛剛還關廁所近一個半小時，說有師父接引，我到底該怎麼做！對不起，請幫幫我！
七月 11th, 2008 at 7:20 下午
建議去松德醫院(前市療)或是台大等等教學大醫院，它們的急診醫師比較多也專門處理此類問題，設施也多。
根據精神衛生法修法後，醫師在這些醫院也比較有法源依據去處理你先生的問題，必要時跟急診醫師拿診斷證明，或許對以後送醫院時比較容易。
七月 14th, 2008 at 5:17 下午
你好．．
之前聽你的建言請派出所幫忙送到台大，當然我先生不從，我拉扯半小時他才上車，後來台大心心理醫生認為要住院，可沒病房叫我等，因他血液中的甲只有2.7松德不收，只好等..其間他會生氣的說要回家，命令我要帶他回家，後來松德說可以收也認為需住院治療，要星期一才可辦理，誰知到星期一換了一個醫生說要患者蓋手印才可住院，當然我先生不肯，結果醫生就叫我們回去了，說急診室滿48小時就要回去‧不明白為什麼是不是要等到他倒下去才可送去治療‧請問我可尋求怎樣的方式才能治療我先生，只是我還有三個孩子要養，精神也快撐不住了，非常謝謝你的建言‧
七月 14th, 2008 at 6:46 下午
你好，
我很同情你的問題，我建議你還是跟台大那邊排床位，另一方面打給松德醫院轉"社區精神科"，看看醫師是否可以有其他建議或是直接出診去你家看診。他們原則上有這樣的服務(至少我當住院醫師有)
七月 15th, 2008 at 4:45 下午
這一個月才開始的 之前很正常.因為經期開始不順,所以去看婦科,拿了調經的藥,然後某一天就開始失眠了,一直到現在.婦科醫生說這和經期不順沒關,但時間上就是很巧合,我也曾經上網查過,似乎更年期和失眠是無關的.我每天都要吃半顆才會入睡.朋友也會找我吃飯或爬山,我都表現得很開心,人際關係應該沒問題.但這一陣子,只要獨處,就常常會悲從中來,眼淚流不停,可是在人前我又很正常,我到底是怎麼了,我也不知道.可以幫幫我嗎?
七月 15th, 2008 at 4:57 下午
你好，
我聽你症狀比較是有些憂鬱的症狀，不見的和經期有關係，所以你可以去填一下台灣人憂鬱症量表，看看是不是有問題。有時單純失眠也會讓你情緒不佳。如果你還是持續有問題，可以找家人談談，真的不行，可以求助醫師。飲食不用太注意，可以的話少吃甜食(怕你情緒起伏大，偶而吃甜食可以幫助情緒好一點，只要不常吃)
七月 17th, 2008 at 2:37 下午
醫生您好..
這4年來，我都常常反覆著想某些事情，不論是在走路，上課，睡覺前，連段考也在想，而想的事情的結局不是讓自己很出名，就是自己死亡。有時走在路上時，看到車來時，會想說走出去被撞到會怎樣。明知道這些都是多餘的想法，可是，試了好多解決方案，都沒辦法改掉，也影響到我的課業成績，坐在書桌前的時間，有一半以上的時間都在想。醫生，這是精神上面的問題，還是壓力太大了，我該怎麼辦哩。
七月 17th, 2008 at 3:58 下午
你好,
聽起來有些強迫性的思考，我建議你就醫診斷，如果是強迫症，藥物治療效果不錯，加上認知行為治療是標準治療。如果沒有到疾病的話，精神科醫師也可以見一下壓力放鬆的方式，例如壓力調適，認知轉移，暫停法或是教導一些輸解壓力的方法，有時需要心理諮商。
先不要擔心是什们診斷，先找個你所信任的醫師，跟他稍微討論一下是不是要吃藥還是教導你一下紓壓的方式或是諮商好。
七月 20th, 2008 at 11:05 下午
林醫師你好
我患恐慌症已5年半，血壓有點偏高，常因恐慌血壓快速上升至170/115而跑急診。上月血壓較穩(115/75)，醫師降低藥量(好像含有Inderal)。近日血壓極不穩，坐起時常達155/120或110，但躺下時又立刻下降至140/95。請問治療恐慌症需要如此久的時間嗎？血壓偏高且如此不穩，是否與恐慌症有關(我不覺得自己恐慌呀，也不會像以前一樣常急奔急診室)？
謝謝你
七月 20th, 2008 at 11:43 下午
恐慌症基本上不包括血壓升高，但是有部分高血壓患者是跟自律神經失調焦慮緊張以及壓力大有關係，所以治療上inderal效果不佳。
一般恐慌症治療約一個星期會有改善，大部分可以一個月左右獲得良好的效果，如何配合認知行為治療或更好。
七月 24th, 2008 at 11:08 下午
醫生你好!
從小到大我都很怕人,怕跟人獨處.也很怕跟眾人聊天.長大後更嚴重.
尤其是半生不熟的人,而且是莫名奇妙的害怕.緊張,常感覺別人一直注視我(雖然事實上沒有),常因為別人的一句話,內心波濤洶湧,我的思緒混亂,常緊張的聽不清楚對方在講什麼,所以不知道如何回答問題,無法控制自己的表情,覺得自己的臉和嘴巴都在抽筋,眼睛亂飄,很想當場逃離現場. 嚴重影響我的工作,生活,過的很痛苦,常常都很睡不好,壓力好大,覺得大家都不喜歡我,排擠我.我不知道該怎麼辦? 常常哭,睡不好,或者發呆. 因為要跟店員接觸,有時候買個東西都很害怕…我覺得自己好沒用.. 最近祖父又過世,過陣子我也要結婚,我真懷疑我能做好妻子和媽媽的角色,我連自己都無法顧好了..而且會不會小孩子以後會像我這樣沒用.. 請問這屬於精神疾病嗎?? 請幫助我..
七月 25th, 2008 at 9:16 上午
小英 ，
建議你在網路上看一下社交畏懼症，如果你覺得跟你蠻像的，你可以來就醫，另外社交畏懼症最常合併的是憂鬱症，有時會有恐慌的情形
七月 28th, 2008 at 2:09 上午
林醫師您好，
我是位南部恐慌症患者，患病約5~6年。是搜尋〝健得靜〞時，看到貴網頁，看您對每一位發問者的回答都非常的用心喔。辛苦了。^^
我在南部一家診所固定都會去拿藥，但恐慌症的症狀時好時壞，我只有晚上服用克憂果(以前都服用百憂解約四年多，醫師自己的臨床經驗是覺得克憂果對恐慌症者較有效)及健得靜，發作時會服用贊安諾，但發現贊安諾的效果時好時壞，主要是快發作時都會過度換氣，請問恐慌症中的症狀之一，包含過度換氣嗎?過度換氣及恐慌症的服用藥物有何差別呢?
以前在成大有過心理治療，但治療約兩個月，每次進去成大時都會發作，只能說沒緣份吧。最近一直想加上心理治療的部份或是催眠，雖然費用比較高，但至少對於自己的症狀會比較認知。畢竟五六年來，時好時壞。不知，林醫師是否覺得藥物治療+心理治療或催眠會比較有效果呢?
謝謝^^
祝 順心
七月 28th, 2008 at 1:09 下午
醫師您好
我的兒子在上小一之前緩讀了一年
今年要上國二了,資源班老師建議申請手冊也順利申請了
手冊上著名輕度智障,大醫院無法做具體的治療,
給了一張手冊就注定了兒子的一生嘛?
我有試過很多的訓練,例如馬術治療,但都沒有任何效果~
我該怎麼做呢?
他還有進步空間嘛?
七月 28th, 2008 at 6:14 下午
無耐的媽媽,
相信你一定難過這樣的診斷，我希望媽媽你不要再輕易去相信一些市面上的噱頭認為可以治癒小朋友。我建議一下是如何跟醫師討論增加孩子的語文能力，社交技巧，工作能力….這些是需要一個團隊去完成的，包括家人，職能復健師，心理師，以及醫師。進步空間一定是有的，只要你持續跟醫師討論，職能治療與社交與語言治療可以幫助小孩，減輕父母負擔。甚至一些法律問題都需要跟醫療團隊一起討論。
七月 28th, 2008 at 6:19 下午
青蘋果
我猜你想問的是關於一些離婚上的案件，這牽涉到所謂的司法精神鑑定。基本上，精神科醫師本當開立客觀的診斷，但是不是判判決，而法官多少會參考醫師的診斷，這跟公私立無關，給予"客觀"證明是專業也是道德。
法律的司法鑑定比較繁複，建議先門診詢問。通常你的案子我猜不會到需要鑑定，但是會要診斷。
七月 28th, 2008 at 6:42 下午
Joyce
你好，相信你一定跟你的症狀相處得很清楚，我一直是藥物跟心理治療合併治療的醫師，催眠可以說是心理諮商的一種，但是我建議你找合格有執照的心理師或是醫師，市面上號稱可以治療的人好多，根據台灣法律，目前可以治療的人只有精神科醫師跟心理師(都必須要證照)。
祝你早日康復
林醫師
七月 29th, 2008 at 10:22 下午
您好;我女兒目前是小一要升小二,她的老師常跟我反應說我女兒在學校時無法專心集中注意力認真上課,並且在上課中一直不斷的跟其他同學說話以致課業遠遠落後其他同學……老師曾多次跟我說我女兒應該是個過動兒並再三要求我一定要帶她去求醫,這使得我感到非常的困擾…因為我不願意接受女兒是個過動兒這名詞.請問您這樣會有可能是過動兒還是只是活潑好動些罷了…再請問您如果真是過動兒是不是需要以藥物治療…..
七月 29th, 2008 at 10:50 下午
頭痛的媽媽你好 ,
我建議你先帶他來看醫師，因為老師是見過很多"小朋友"
的人，活潑外向與過動不專心他們有時比家長清楚，我不是說想朋友依定是生病了，其實這疾病不論是診斷和治療都不是很困難，我聽你的問法後，我其實是蠻擔心的，擔心你會想找非正統療法。所以你先不要緊張，尋求正確診斷是第一步，好好跟身心科醫師討論，這疾病是治療效果最好的兒童身心疾病之一。
七月 29th, 2008 at 11:59 下午
醫生您好;很感謝您的關心與熱心解答,我會聽從您的建議!
七月 31st, 2008 at 2:33 上午
林醫師您好：
三年前因為時常突然的喘不過氣、心跳加速、冒冷汗、手腳發麻
到最後經巒而時常掛急診，到最後沒有辦法才住院檢查，檢查出
來後，心臟辦膜有脫垂還有憂鬱症連帶的恐慌症，因為這樣之後
我所吃到藥物都是精神科的藥，可是最近不知道為什麼我幾乎每
天都會感覺到胸悶、喘不過氣、頭暈、疲倦，可是我是莫名的發
作，我仔細想一想每次我發作，好像都不是心情不好而引起的，
想請問林醫師，心臟瓣膜托垂跟恐慌症有關連嗎?
而且我服藥已經三年了，(之前我是服用樂復得+柔安錠現在我服
用的藥物是"柔安錠+憂停膜衣錠")可是我總是覺得自己好像跟憂
鬱沒有關連，於是我就沒有吃"憂停膜衣錠"，在自己感覺好像要
發作時，我才會服用"柔安錠"，請問林醫師，這樣子的服用方
法，是不是會影響我的病情呢?而且我一值懷疑我自己的病，好像
又跟精神科沒關聯呢!所以會想要去做心臟超音波。
請問林醫師，以您專業的角度來看，我是真的有精神方面的問題
嗎?還是說我有可能是心臟方面的問題呢?
林醫師!拜託您救救我，我的狀況已經影響到我的工作了~拜託您
感謝您耐心的閱讀及回覆~
七月 31st, 2008 at 10:39 上午
圓圓
不曉得你是否看過我的恐慌症文章，關於一個求診的過程描述。聽你這樣說，我覺得你大概還會在急診跟心臟科一陣子。不過沒關係，如果你準備好了。我跟你說你不是精神病，但是恐慌症是身心症，你要找的是精神科醫師。在這之前，你可能還會花錢去做很多檢查，不過如果你能找一位精神科醫師好好與你討論，你會有進步的。抗憂鬱劑是必要的，他不是針對憂鬱症，它是針對恐慌，如果你吃藥一直不能好，建議你詢問一下醫師，認知行為治療的幫忙。
七月 31st, 2008 at 2:57 下午
醫生您好
我媽媽疑似有精神分裂症.但他本人不願意就醫.一再聲稱自己沒病.因為他幾乎每天都要大吵大鬧.上個月我只好用自費名義去家附近門診以我口述方式就醫.醫生因為沒見到本人只好就我所述症狀開藥.但藥費真的不便宜.一個月下來就花了快4千元.因為我媽媽不肯去所以我無法用健保方式拿藥.醫生說可能一輩子要用藥控制.對我們來說每個月的藥錢真的算不小負擔.想請問想我媽媽這樣不願就醫的精神病患.我們只能用自費方式嗎PS:目前服用的藥為藥水.都是偷偷放在食物中讓他服用
七月 31st, 2008 at 7:23 下午
林醫師你好:
我因產後憂鬱服用抗憂鬱劑(zolf)吞安眠藥(imove,利福全0.5mg*3)現在病情已大大改善,唯感到對藥物產生依賴,想利用其它方法減低對藥物的依賴,請問醫生有什麼建議?不然勝感激
七月 31st, 2008 at 7:45 下午
你好,
ZOLOFT不會依賴，但是需要醫師根據你病情慢慢停止，不然容易復發。IMVOVAN先不要停，建議利福全慢慢停掉，約是以一星期一顆的速度。因為停止藥物需要解說，你有可能遇到困難，須要跟你的醫師討論。等到利福全停了，再慢慢減IMVOVAN半顆慢慢來，因為我不是你的醫師，所以僅供參考，跟你醫師討論喔.
八月 1st, 2008 at 2:09 下午
大家好,
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八月 2nd, 2008 at 12:31 上午
林醫師!!謝謝您回答我的問題~
您真的是一位很有耐心的醫生
您也是我所遇到第一位那麼有耐心的醫生 謝謝您~^_^~
八月 3rd, 2008 at 1:24 上午
林醫師，
您好，感謝您的回答。我會開使慢慢去找心理治療師的。請問
心臟瓣膜托垂是用什麼檢查的呢?超音波還是X光呢?因為我從未
去過心臟科檢查過?想檢查看看~^^
祝 順心
八月 3rd, 2008 at 3:02 上午
林醫師您好
我常有害怕孤單寂寞的傾向 只要依ㄍ人心情就會變的不好 跟朋友相處是一面 私底下ㄉ自己 卻又是另外一面 我是否有雙重人格 自己獨處時通常就會湧現許多不好的行為念頭 而且通常會實行這不好的勾當
這種情形一值反反覆覆了好久 沒有辦法恐制 我好害怕孤單 自己一ㄍ人 也害怕心靈空虛 生活空虛 所以 凡事都希望可以把每天ㄉ行程安排的滿滿ㄉ 沒有空檔 一方面是怕寂寞空虛 一方面是怕太閑了又動起不好的念頭 另外 我面對人群會緊張 上台講話報告都是緊張到發抖結巴 林醫生 請問一下 我有精神上的疾病嗎?我好想讓醫生診斷病情 謝謝!!
八月 3rd, 2008 at 3:44 下午
Joyce
你可以去大醫院看心臟科，用超音波檢查(cadiac echo)。
你不需要找心理治療師的，恐慌症用藥物跟認知治療效果很好。
八月 3rd, 2008 at 3:49 下午
chu
我想你可能是有些焦慮與憂鬱症的傾向(猜測喔，還是要問診才知道)，焦慮症與憂鬱症用藥物的效果很好，但是如果是依些人格障礙，心理治療效果比較好，或是兩者皆須要。
上台會慌，可能是社交畏懼症，你可以上網查一下，不管是不是，我建議你看一下精神科醫師，以求好的建議。因為我認為你的問題已經影響你的生活品質了。
八月 15th, 2008 at 8:36 下午
00 說:
七月 31, 2008 at 2:57 午後 e
醫生您好
我媽媽疑似有精神分裂症.但他本人不願意就醫.一再聲稱自己沒病.因為他幾乎每天都要大吵大鬧.上個月我只好用自費名義去家附近門診以我口述方式就醫.醫生因為沒見到本人只好就我所述症狀開藥.但藥費真的不便宜.一個月下來就花了快4千元.因為我媽媽不肯去所以我無法用健保方式拿藥.醫生說可能一輩子要用藥控制.對我們來說每個月的藥錢真的算不小負擔.想請問想我媽媽這樣不願就醫的精神病患.我們只能用自費方式嗎PS:目前服用的藥為藥水.都是偷偷放在食物中讓他服用
八月 21st, 2008 at 10:43 下午
醫生你好.
我有很嚴重ㄉ失眠症狀已經有好8-9年了.
常常為了一件事情.導致我無法睡著.
只要我躺在床上閉上眼睛.就會不停的想那件事情.
想為那一件事情找到一個好的解決方法.也會對自己不停的說
不要太去在意這件事.快點睡著還要上班
有時候已經失眠到要上班前都還是睡不著.
最長有超過2天以上的時間完全睡不著.
一整天無法睡眠是家常便飯
1個禮拜最少失眠3-4天.
因為我希望不靠藥物就能安穩入睡
所以我沒吃過安眠藥
我需要去看精神科醫師??
還是需要吃安眠藥或者其他藥物嗎??
八月 29th, 2008 at 10:08 上午
Dear Doctor
女兒今年8足歲 升小三. 多次觀察無法長時間靜坐 上課不能長時間專注 沒有耐心. 請問這些行為是否已構成注意力不全過動症. Please advice or any suggestion. 是否需要藥物治療
謝謝
八月 29th, 2008 at 11:02 上午
CAT你好
我想你應該是在公司的白領階級，也許比較會去注意一下這方面的資訊，建議你先帶妹妹來就診，聽起來他有這樣的傾向。不過它可以先做一下部落格上的測驗，帶來給醫師問診，媽媽也不需要一起來，是否需要藥物可能要問診後會比較能跟媽媽討論。如果他真的是ADHD，那藥物的治療會非常的好。
八月 29th, 2008 at 11:03 上午
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八月 31st, 2008 at 9:19 下午
林醫師您好
我的孩子高二升高三，成績一直前三名，人緣也不錯。但在四月考完月考後突然陷入極端低潮，整天昏睡發呆而且完全唸不下書甚至開始拔頭髮，
我立刻帶他去看精神科，醫生開了克憂果由半顆到一顆，已服用三個月，孩子未滿１８歲服用此藥物是否妥當？現已願上學但很勉強，仍無法唸書，而且整天都很累想睡覺，請問您對藥物的建議？非常感謝
九月 1st, 2008 at 10:01 上午
JENY,
聽起來醫師應該認為他是憂鬱症，服用克憂果理論上應該是可以的。這藥物有時比較鎮定(非鎮定劑喔)，如果以你孩子的症狀，叫作"非典型憂鬱症"，要注意一下躁鬱症的可能(不要緊張，不一定如此)，可以的話，一些藥物像是WELLBUTRIN可能在"活力"上可以給孩子一些幫忙。(請跟你醫師討論，我們不干涉其他醫師用藥，醫師有其自己的想法)
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九月 2nd, 2008 at 8:28 下午
醫師您好!
我父親有嚴重的強迫症(如:門巳關卻還是重複拉門把，門把都被拉斷，車子的門把也一樣、穿褲子要花半小時以上、移動桌椅要喬好久….等等)，請問要如何治療?可以申請精神障礙手冊?
謝謝您!
九月 3rd, 2008 at 10:24 上午
KIKI,
需要的治療大概是抗憂鬱劑，時間約要1個月才看得出效果。有時還需要加上認知行為治療。通常強迫症會有殘餘症狀，需要好好與醫師配合。雖然我個人覺得有些強迫症幾乎沒有生活品質，但是還是不能申請殘障手冊。
要請你父親就醫喔，他聽請來蠻嚴重的，我懷疑他這樣能好好工作，加油!!!
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九月 9th, 2008 at 2:30 下午
醫師您好
我於前幾天因為突發心悸被送到急診，心跳跳到150。經過觀察、與一連串的心電圖、心臟超音波和血液檢查皆無正常之後，才懷疑是精神方面的問題。
因為我本身有強迫症跟恐慌症大概五年多，一直都沒有看醫生，之後轉到精神科看了門診之後，醫生開了Prozac和Alpraline給我吃，吃了幾天好轉很多。
但是現在我有個疑問，我可以運動嗎？會不會因為運動又引發這種過度換氣的問題？因為運動也會喘，會不會一喘就停不下來？是不是要先從溫和的運動開始，比如快走等等開始適應會比較好？
謝謝你。
九月 9th, 2008 at 2:31 下午
對不起我打錯了，『是與一連串的心電圖、心臟超音波和血液檢查「皆正常」之後，才懷疑是精神方面的問題。』
九月 9th, 2008 at 4:22 下午
Ted,
當然要重溫和運動開始，不過你也不必太擔心運動會引起發作，基本上運動是有幫忙的，建議你跟你的醫師好好配合，慢慢的也許Alprealine可以停掉，現在不急，慢慢來。你會ok的。倒是強迫症你要好好重視他。五年時間太久了，千萬不要自己停藥，跟醫師好好配合喔!!
九月 9th, 2008 at 10:09 下午
醫師您好,
家人懷疑婆婆患有憂鬱症,但因她本人對於精神科門診非常排斥
想請教醫師該如何說服婆婆就醫
謝謝
九月 10th, 2008 at 9:49 上午
你好
老人家基本上不太會接受"憂鬱症"這個字，他們會認為是精神病，不名譽以及汙名。可以跟家人說你要帶他去看的醫師對於"失眠""胸悶"很厲害…..，一些它有的症狀，或是說醫師專長是神經衰弱，他們或許比較能夠接受這樣的名詞。
通常第一次可以半強迫，如果精神科醫師訓練的技巧不錯，可以很快地一次就建立關係，以後婆婆也會比較不排斥看這位醫師。
九月 11th, 2008 at 12:33 下午
近來媽媽生病了．是癌症第三期
我自己也因為不孕症．常常在晚上睡不覺．即使好累好累．睡一下又馬上起
來．夜里一直反覆作孟．頭腦一直轉．失眼已經困擾我很久了．躺在床上．總要５０分鐘才能入睡，真的好痛苦喔！！
九月 11th, 2008 at 1:37 下午
你好,
其實你應該是生活事件所造成的的焦慮以及憂鬱也許不到"病"，但是人一定很不舒服。
我猜你不是很想看醫師，原因我可以理解。
只是如果睡眠已經影響到情緒與作息很多了，那真的是建議你找專業的人了解一下。
我知道很多人向"靠自己站起來"，你可以試試，不過也不要逼自己太緊。
九月 13th, 2008 at 3:49 上午
林醫師:
您好.不好意思:
我是每晚失眠的患者.每天都需要服用鎮定劑才能入睡
睡眠品質也很差.都處在淺睡的狀態
該做的檢查也做了.例如睡眠腦波test(台安醫院)
我很擔心自己睡眠狀態.因為會影響到精神狀態
難道要一直服用鎮定劑才行嗎?
是否沒有其他辦法嗎?
九月 13th, 2008 at 9:02 下午
kikilala,
你是我的病人嗎，如果是建議你可以診間直接問我。
PSG腦波做了如果醫師不能提供後續治療策略，那我不知道大家為何要自費去花這個錢，鎮靜安眠藥物可以停，但是必須跟醫師配合，約幾次到幾十次的方式門診，一次三天到一星期回診，都可以慢慢停掉，
但是病人必須有耐心，有動機!
一些認知行為治療也效果不錯，可以試一試!
九月 13th, 2008 at 10:56 下午
林醫師您好:
你好!~我現在已經28歲了,這問題困擾我很久了,差不多10多年了,國中的時候因為常常夢遺,剛開始不知道內褲上濕濕的東西為精液,後來懂了,但是也開始對精液感到厭惡跟噁心~換洗的內褲,會不自覺覺得洗衣機也洗不乾淨,媽媽拿去洗,可能不小心手沾到精液,然後再去觸碰到家裡的東西,因此我在家只要觸碰到開關就得去洗手,東西掉在地上總覺得髒髒的..嚴重到課本或是電子產品(雖然我知道碰到水一定壞掉),但是東西掉到地上,我一定得拿去洗一下才覺得乾淨,甚至已經影響我的生活作息,因為家裡還有養貓跟狗,貓跟狗有時候會隨地大小便,有時候牠們自己也會去踩到,卻跳到家裡的沙發上,我覺得很噁心好不衛生..但是不可能把沙發都搬出去洗吧??後來我連坐客廳看電視都不敢坐,都得站著,甚至是一定要坐的話,我會上樓的時候把褲子換掉,一天有時候洗好幾次澡跟換好幾套衣服,我交過女友,有曾經帶回家過,但是女友也覺得很怪,為何每次我回家總把她帶我我房間,不准她在樓下跟我家人看電視?甚至碰到我家的開關都要順我的意思去洗手??他問我我也很難回她,她也會問我為何客廳的沙發不能坐..我只覺得小動物大小便,有時候他們自己的腳會取踩到,踩到後牠們就到處跑甚至跳到沙發,所以我覺得髒.家裡的東西,我碰過就得去洗手,媽媽幫我洗好的衣服,我都還要自己再去洗一次在放心,也不准別人亂碰我床舖跟房間,家內的大大小小開關我碰過就得去洗手??請問我是潔癖還是???為何我對精液會怕阿?從國中開始..我也很難跟家裡的人開口,但是夢遺跟自衛後,有時候會把精液遺留在內褲上,換洗出去,總覺得媽媽會不小心碰到,然後媽媽又忙作家事,又把手碰觸到家裡其他東西,所以我現在家裡的東西都不敢碰.碰了就得去洗手,他們都說我過度潔癖,但是我直至今日,才知道有總病症叫強迫症,請問我這是嗎??過去大學我曾在台北唸書,那時候在外面這些情況好像不曾發病過,也不會在租屋的地方碰到開關叫要洗手,但是畢業後搬回家情況又發生…請問強迫症是否都是由某種因素引起??我的症狀是嗎??我該看哪科醫生???我之前有去刊過精神科醫生,因為壓力大的關係,但是我講病情的時候,有時候護士或是醫生聽了後都會笑,讓我覺得很丟臉也很自悲,那我萬一還要再去看醫生,怎麼克服這障礙呢??我怕旁人聽了都用異樣眼光看我..我也很難對我的診症開口??我該如何是好???
九月 15th, 2008 at 10:06 上午
林醫師您好:
我是東園國小新接任的特教組長,想跟您確認這學期的講座時間為11月19日下午1點30分在東園國小二樓視聽教室舉辦,這是上學期組長交接時所定的時間,如果時間有異動可否回信或來電告知,如有講義也可先傳電子檔,我會幫忙印製.所需器材設備也請註明.
感謝您對特殊教育的無私奉獻 東園國小特教組長 江芳存 敬上 02-23034803分機17
九月 15th, 2008 at 10:54 上午
江老師
會跟你聯絡
九月 16th, 2008 at 12:50 上午
請問你的診療項目包含：協助抗憂鬱藥物「戒斷」嗎？
九月 16th, 2008 at 9:33 上午
新民
基本上，抗憂鬱劑不會上癮，所以我不知道你所謂"戒斷"為和，有些短效的藥物確實會剛不吃時人會覺得怪怪的，建議可以改用PROZAC代替，一星後停掉。
如果你說的是你必須靠抗憂鬱才能不憂鬱，有生活品質，那你還是好好服用吧，這藥物對你是真的對你很有幫忙的，不過你到是可以跟醫師討論其他是否可以以食品或是改變生活型態來幫助你喔~~
九月 16th, 2008 at 10:52 下午
醫生您好
我與第一任男友分手之後開始節食減肥。但是後來卻因為節食想要吃更多東西，可是吃太多很撐又有罪惡感，所以就催吐。到現在這已經變成我無法控制的行為，很常就一直想著吃的東西，做事情也沒辦法專心，然後吃到很撐又催吐，這樣的行為實在很困擾我，請問我該如何是好?
九月 17th, 2008 at 9:28 上午
汝
這是因為身體裡面的血清素上升以及下降過快所造成的，建議你需要服用一些ssri之量的藥物，因為你會無法控制要吃食物的衝動，由其是醫需甜食或是垃圾食物等等，之後又因為罪惡感以及怕胖而催吐。治療上不難(比起厭食症)，所以你不要過於擔心，跟醫師討論行為療法也很重要。
九月 18th, 2008 at 2:16 上午
醫生您好 謝謝你上面的回覆˙
我之前有看過幾次身心科，但都是斷斷續續，也有吃過克憂果做為治療。可能因為我沒有很持續的接受治療，也可能因為我只是在服藥的初期，所以我常常覺得吃完藥以後，還是會有克制不住食慾的衝動而爆食，進而不知道如何是好(我當時是在早上服用克憂果，一天一次。)，而且有一次去，還遇到兩位實習醫生在診間內看我跟醫生的對話，讓我有點怯步。並且那裏是綜合醫院，就是各科互通那種，有一次，我因為月經問題去婦產科，婦科醫生竟然看我去身心科的病壢還問我內容，我真的有點傻眼(我媽在場，但是她並不知道我有自己去看身心科。)
我現在非常想要治癒我的暴食症狀因為它帶給我很大的困擾!所以我想請問一下貴診所像我這樣的情形一次看診的收費大概是多少?因為我是自己負擔，我並沒有給家人知道我的情況。在以前的醫院一次看診加四週藥物費用大約是一千元以內，所以我可以負擔的起。麻煩醫生為我做個回答，謝謝。
九月 18th, 2008 at 9:25 上午
因為是健保看診，所以不會很多以你拿四周藥物是400。(初診多100)
九月 23rd, 2008 at 10:22 下午
請問:我常在早上覺得疲倦也提不勁也無法注意力專注，且記憶力也愈來愈差，令我很傷腦筋因為；影響到我的工作能力．且我也有陸續看中醫論體質但是；好像沒什麼起色，請問是什麼原因且能改善嗎?
九月 24th, 2008 at 9:51 上午
珊你好，
單純這樣很難說是什麼問題，假設今天排除了一些內科問題後，在身心科方面比較像是憂鬱症或是所謂慢行疲勞症候群，這兩種治療方式有些不一樣，改善應該是可以，不過都需要一段時間約兩三個星期會有改善。
九月 24th, 2008 at 9:06 下午
小朋友現在小二, 小時候就常常發呆動作慢, 日前告訴我說他覺得在學校上課的時候常常想要站起來覺得很煩燥. 小學老師說他很ok平常都很斯文安靜, 下課的時候則像脫韁野馬似的跑出去玩, 課業表現還不錯但是寫作業很慢愛發呆, 不知道會不會是注意力缺陷不足等問題, 是否須帶去請林醫師評估?
九月 24th, 2008 at 9:25 下午
小花你好，
聽起來有這個可能，建議你先做一下"網頁連結"上關於注意力過動症的篩檢，可以知道需不需要幫忙，或是直接來診所，原則上門診診斷一次頂多兩次大概都可以知道小朋友是不是需要幫忙。
http://www.adhd.club.tw/examine.asp
九月 25th, 2008 at 9:20 上午
請幫幫我，我每天早上起來或者是晚上一直到清晨，我一直都無法完全深眂，一直在淺眂，我每天都在哭，我無法入睡．到底怎麼辦，我曾到藥房買過藥但都沒有幫到我，我真的很想好好睡一覺，我到底怎麼辦？？？？？？？？
我真得沒有任何方法了，．．．
九月 25th, 2008 at 10:36 上午
你好，
聽起來心情不是很好，加上睡眠不佳，那大概是很難受的一件事。尤其是情緒低落加上暴躁。
你要不要到附近醫院診所找一下醫師，因為聽起來好像不只是失眠，會不會也有憂鬱跟自我傷害的想法呢?
如果有，建議你趕緊找一下醫師，這是可以治療的。
失眠大概當天就可以好了，憂鬱約需要2星期會比較好一些>
九月 25th, 2008 at 11:45 下午
林醫生你好,
我男朋友常常會莫名不開心
會突然很生氣或是跟他人吵架
我問他怎麼了
但他總是無法告訴我原因
因為他說他找不到原因
會陷入自我悲傷痛哭
會寫一些消失或離開等情緒性字眼
有時陪他出去走會好些
但好像只要接觸到教室就會讓他感到煩悶
甚至有時候連出門他說他都會感到噁心
請問這是憂鬱症嗎??
我該怎麼做才是對他最好的??
他說他不是很信任去看醫生我該怎麼辦??
(不好意思可以用mail回覆我嗎,麻煩林醫生了)
九月 27th, 2008 at 11:23 上午
林醫師您好:
我的小孩現在是國一,在教育她時如果唸她,她無法忍受她以為我在罵她,於是她馬上回嘴罵我一堆, 她說為什麼不能罵我 , 我有時氣的打她一下,她完全不知我是誰 馬上還手又踢又打我好幾下 於是我只好放棄先不理她,看我不理她 她又不讓我走 我只是去客廳坐一下也不行, 接著她看我理她了 她又故意作一些動作或說一些話激我生氣,我還是要跟她說不要這樣,沒辦法於是我忍住也視而不見,真的很無奈 我真不知要如何教她?
九月 28th, 2008 at 7:39 下午
無奈的媽媽
我想會這樣應該不會是一天兩天的特殊情形，親子之間溝通似乎有些問題，比較讓人擔心的是暴力似乎在兩代中間都可以看到，很可惜的是暴力不能解決你們問題，只會讓你們更疏離。
如果你孩子願意的話，諮商或許是個可行的辦法。但是真的不行， 一些父母的管教方式的書籍你可以看一下。然而行為治療治療當然是最快的方式之一，家庭治療當然也必須介入
九月 29th, 2008 at 11:29 上午
我先生10年來一直肉體或精神外遇，只要溝通，他就會出現脾氣突然暴怒，比如摔東西，打牆壁，然後呼吸急促，突然身體如僵屍一般僵硬抖動，非常怪異離譜的動作，但是若不與我單獨獨處時，有孩子在時，他頂多血壓上升或暴怒而已，我在想他是真的有躁鬱症（他說醫生說過也偶爾服藥）或只是想這樣嚇我，阻止我繼續溝通他外遇問題？ 他這樣也的確讓我不敢溝通，6,7年都不敢提一句，這陣子又試著溝通，舊事又重演，他不想離婚也不讓我離開他，但他要有另一個紅粉知己，請問醫生，躁鬱症會這樣嗎？ 我覺得我已經快得憂鬱症了。
九月 29th, 2008 at 1:03 下午
MMay
外遇與躁鬱症是兩回事，聽起來你們的工通沒有交集，先生也不願意去碰觸這業的問題，其實這是常見的婚姻外遇問題，跟躁鬱症關係不是那麼大，先生生氣比較是情境式的，躁鬱症事是長期式的，
你可以去問一下機構，或是像是"晚晴"婚姻，不然就是精神科專業心理諮商，但是我強調你必須去問一下社會資源，一些幫忙婚姻的社會機構(非營利組織)加上精神科等諮商一起比較有所幫忙。
九月 30th, 2008 at 9:24 下午
唸小四的男孩近來因父母爭吵,媽媽服少量安眠藥的自殺行為,造成男孩近來一直圍繞"死亡"的話題,甚至預期自己想要做暴力行為,出現晚上夢遊,並希望不要長大等一些奇怪想法,甚至自己提出想要看醫生,我是男孩的姑姑他很信任我,初步我該怎麼幫助他?
十月 1st, 2008 at 12:32 上午
Joyce，
兒童青少年的憂鬱症最擔心的是造成長期的人格個性問題。建議你多傾聽，然後帶他去看醫生吧。臨床經驗上，這樣的個案治療可能比其他人還要困難很多。以他的年紀以及症狀，可能諮商加上藥物(不一定)的效果，才能避免他長期處於這樣的狀態。
十月 1st, 2008 at 10:37 下午
林醫生你好:
我現在是更年期六年了，每天頭痛、頭暈且晚上睡眠不佳，導致白天精神不好想睡覺，本身心臟不好、容易喘，就診後，醫生說我缺氧，我很容易擔心與煩惱，都要服用安眠藥，才能入睡，有醫生建議我看身心科，請您提供我建議，感謝。
十月 2nd, 2008 at 2:32 下午
阿鳳你好，
你的問題就是自律神經失調，安眠藥不能解決你的問題，
可能還包含精神官能症憂鬱跟焦慮，
身心科的治療大概約3星期後會比較好一點，你要趕緊來看會比較舒服
十月 10th, 2008 at 5:12 下午
醫師您好, 我由4月開始, 到現在10月了, 連續將近半年每天都在早上6點48分左右醒來, 不論是平日或假日, 我一睜開眼就差不多是6點48分,偶而還會5點半左右醒來, 但今年4月之前是睡到鬧鐘叫大約8點才會醒的人, 雖然精神沒特別不好,但感覺很不好, 也覺得似乎情緒會較低落, 這半年在做一個案子, 有點壓力, 不知是不是因為如此, 醫生有何見解呢??
我是不是就醫拿安眠藥比較好或是接受心理滋商.
十月 10th, 2008 at 5:21 下午
補充一下, 不論是12點或2點,3點睡, 都是6點多起床, 很跪異, 是否叫終點失眠呢? 查了一下, 是老年人或動脈硬化或精神抑鬱者.
我前2者都是, 擔心自己是精神抑玉…
十月 10th, 2008 at 8:01 下午
阿T
你有些太緊張了，基本上有些精神官能症所以穎起的焦慮失眠，合併白天煩躁和憂鬱，但是不是憂鬱症，建議使用一些抗焦慮藥物，不需要心理治療，我覺得你也沒時間。藥物效果我覺得會不錯，你可以找你信任的身心科醫師，療效我猜不是很難
十月 20th, 2008 at 9:48 上午
醫師您好,我這半年來,由於職位變動工作壓力跟著變大,常不由自主的焦躁不安,睡眠品質更每況愈下,現在常會被自己的打呼聲吵醒,尤其是快要睡著的時候,自己就被自己發出的聲音吵醒,放假在家睡午覺的時候,及每天睡前及早上快起床的時候特別明顯,讓我深深困擾,請問我這樣是什麼問題呢?有無方法可治?
十月 20th, 2008 at 11:33 上午
Higari:
因為壓力大所引起的焦慮會讓自律神經失調(交感神經過度興奮)，所以會容易多夢驚醒，白天情緒會煩躁，確定一下是不是完全由打鼾引起的，如果不完全是，那建議你看一下精神科醫師，治療不難，但是要你先確定打鼾是唯一因素嗎?
比較像是適應障礙所以引起的精神官能症
十月 22nd, 2008 at 10:41 下午
我滿擔心自己的小孩有注意力不集中的過動兒…不如何是好
我女兒已經小2ㄌ還在上課會發呆.漫不經心的..對別人的事永遠都知道怎ㄇ做而對自己的事都無所謂那這樣算是過動兒ㄇ
十月 23rd, 2008 at 11:25 上午
心憂的媽媽
女生通常是以不專心為主，應為叫做ADD，男生比較會合併過動，叫做ADHD。整體而言還是要治療，ADD是ADHD的一個亞型，不容易發現，但是孩子功課會跟不上，所以早期治療介入是很必要的。他的組織能力可能也不好，所以需要診斷以及治療
十月 23rd, 2008 at 3:37 下午
林醫師您好
我女兒二歲四個月大了﹐最近這半年來他常動手打人﹐尤其最會對我動手動腳﹐冷不防就被他呼耳光。原本以為這是階段性的﹐這段時間似乎有點長﹐最幾天﹐這種打人的次數明顯增加﹐【有時打我之後﹐會嘴裡念念有詞的說﹐不可以打媽咪﹐但他就是學不會不可以動手】有時﹐甚至會拉扯自己的頭髮﹐由於是家中唯一的小孩﹐家人不曾動手打他﹐不知道這樣的行為從何學來？
有人建議我﹐應該好好的把他痛打一頓﹐但是、我的父母從小就對我愛的教育﹐所以﹐真的打不下手﹐請教醫師﹐我該怎麼辦呢？
十月 23rd, 2008 at 6:48 下午
牛媽媽
打小孩效果不大，但是你本身也不應該對他的暴力都不予回應，暴力本身必須被制止，處罰不是只有體罰還有很多種，包括剝奪喜歡的東西，面壁思過…..總之，你的教育有很大問題，建議你看一下書籍，或是詢問一下專家，而不是一般人說說!!
十月 26th, 2008 at 10:55 下午
醫生您好:
近一兩個月有呼吸困難及胸口悶痛的症狀出現，而且最近還伴有從心臟麻痺養至手的感覺，去一般診所看過都說心臟應該沒問題，有可能是恐慌症，也有醫生回我自己要做心理調適，根本不是疾病，可是有時真的覺得自己吸不到空氣而臉色不佳，我不知道是否得接受治療好?還真是自己的心理問題?
十月 27th, 2008 at 10:08 上午
醫生你好,聽一位藥師說有藥物是吃了會讓人感覺累想要睡覺,在精神科有哪些藥物有這種效果?
十月 27th, 2008 at 2:27 下午
Ariel,
這是恐慌症機率很大，建議你找精神科醫師治療，原則上治療效果很好，心理調是當然需要，但是如果只是"建議"你這樣做，很多人都可以說。暫時你是不需要心理治療或是諮商的，除非合併憂鬱症等等。壓力是誘發的主因。原則上治療時間症狀解除很快，不要擔心!
十月 27th, 2008 at 2:29 下午
Sam,
基本是只要是鎮定劑或是安眠藥都會，如果是抗憂鬱劑幾乎都不會。
常見的有Ativan, Eurodin, rivotril….太多了，我可以寫很久….
十月 27th, 2008 at 3:07 下午
大約八年前在國泰醫院被診斷出有長期躁鬱症及暴食症，約二年前自行停用百憂解…等藥物，只持續服用幫助睡眠的悠樂丁，但每隔一陣子就會感到身體不適，【不知到底是身體的不舒服影響到心理，還是心理的影響到身體】！
現在我真的很不舒服，但也說不出哪不舒服，只想回家睡覺，您可以幫幫我嗎？
謝謝
小君
十月 27th, 2008 at 4:07 下午
鎮定劑安眠藥會越吃越重,我有長達半年的時間都靠安眠藥跟鎮定劑,我把工作辭了就是想好好治失眠,內分泌檢查正常,聽說自律神經失調也會失眠但神內的醫生卻開安眠藥給我吃,像我有運動作息正常晚上到了該睡的時候精神很好都睡下午是哪裡出問題?
十月 27th, 2008 at 4:58 下午
小君
優樂丁不能幫助這兩種病，躁鬱症需要情緒穩定劑，或是抗憂鬱藥，像是百憂解等!!暴食症也是一樣。
希望你能再去看醫師，不要自行停藥
心理和身體會互相影響，我認為是你狀況不好，情緒不佳，身體也跟著不好
十月 27th, 2008 at 5:01 下午
Sam
當然自律神經異常也會，我會建議你要不藥服用一些像是mesyrel這樣的藥物或是三環抗憂鬱劑，目的是調解體內的血清素，也讓自己睡眠好一點。
慢慢安眠藥可以少一點
十月 29th, 2008 at 1:50 下午
林醫師你好:
我想請教我的兒子現在唸國小一年級
但他很難乖乖坐好
例如:他可以坐著念故事書但沒辦法定點坐著，會一直扭動
自己放的東西自己會忘記，問他他會說不知道(但看電視卻不會)
專注力也不好，
我是無意間看報紙看到"過動兒"，上網查發現了你們的網站
十月 29th, 2008 at 1:57 下午
不好意思還有一個弟弟，現在3歲，他跟哥哥玩車子如果玩到不高興會直接拿車子丟他哥哥或踢哥哥，(不喜歡哥哥拿他車子)，會擔心2個兒子都是過動兒卻沒發現沒提早治療，
麻煩林醫生為我解說
十月 29th, 2008 at 4:08 下午
lulu
我們不能因為打人就診斷試或不是過動症，但是他這行為是需要處理的，建議你問一下醫師診斷，再決定是是不是要藥物治療，或是單純的行為諮商輔導即可
十月 29th, 2008 at 4:13 下午
Lulu,
從症狀上來看，你的小朋友都有一些過動或是行為問題(過動症小朋友看電視打電動都很專心)，我建議你從部落格連結上去作一下測驗，如果分數有疑慮，還是要帶來給醫師問診一下。原則是上10歲前都是黃金治療時期，不要輕忽這個問題太久會比較好一點
十一月 5th, 2008 at 6:09 下午
林醫師您好：
我想詢問有關智能障礙者的精神方面狀況。
*主角: 小花(化名)，女，智能障礙輕度，25歲
*障礙原因:
小花的媽媽描述在生產的時疑似麻醉打太多，
造成小花有後天的智能障礙問題。
*生理:
小花的體重超過100公斤，食量頗大。
有時候在與她談話時，會突然瞬間睡著1秒
但是談話內容她還是有聽進去，
詮釋與重複有些許難度，但還是可以回應
媽媽說小花每天10點就睡了
*情緒:
容易突然很HIGH，或者突然很鬱，沒有原因。
有時候會自言自語，然後笑。
詢問在跟誰說話，就會一直笑回答:沒有沒有!!
小花目前在麵包店工作
很多的狀況在工作上
對門市人員有些許困擾
如：情緒難掌握、記憶力弱
也擔心如果哪天因睡著而發生
工作危險。
想請問醫生
該如何與這樣的孩子相處?
如何改變孩子的飲食習慣?
以及一些生理狀況需要就醫嗎?
而那是什麼狀況嗎?
謝謝您唷!
十一月 6th, 2008 at 1:53 下午
Claire,
他需要多重介入，聽起來不只是智力問題，可能還合併有精神分裂情緒障礙，
工作能力也不佳，我建議他馬上就醫。
如果我判斷沒錯吃要加上庇護性工作可能是適合他的。
聽起來是多重身心障礙的個案，社工的介入以及社會資源的幫忙也許是必要的
十一月 23rd, 2008 at 6:04 下午
Dr. Lin
我弟弟應該是患有躁鬱症, 從高中時期(目前32歲), 就不定期會為了家人的某句言語, 而暴怒；目前發生得愈來愈頻繁；發做時,就會繞著5年前、10年前某件事, or 某句話而一直質問我母親為何要讓這種事發生；讓我們擔心的是, 他常會控制不住, 而傷害到我母親；目前母親與他同住, 他也限制我母親的自由, 威脅我母親若是我母親離開他就跳樓自殺；我母親對他病症發作時的態度就是歸因於前世因果；我母親與弟弟都拒絕接受我弟弟生病了的事實, 請問我該如何幫助他們？
十一月 23rd, 2008 at 9:13 下午
有些躁鬱症患者會合併依些人格個性問題，像是邊緣性人格障礙，如果家屬會去否認疾病，不敢就醫，會衍生更多問題。
你的問題常見到，但是不好處理。我建議你要介入，因為法律上醫師沒有權力介入(根據精神衛生法)。半強迫的方式妳也要帶弟弟接受治療。
基本上躁鬱症藥物不難，可以吃藥，打針(2星期一針)，或是藥水。
有時家屬會先問診，先確定依些細節，跟醫師討論解決的可能辦法。
母親最好也是一起來，不然他的作法也會讓情況越來越糟糕
加油，我可以想像不容易。以及家屬的困難與為難
十二月 21st, 2008 at 11:11 下午
林醫師您好,
我是一個大三的醫學生,並且對精神醫學懷有很大的興趣。
最近瀏覽您的網站,獲益良多,
心中卻一直懷抱一些關於職涯規劃的疑問
(例如:如果也對心理諮商很有興趣,是否需要另外攻讀心理諮商研究學位
並考取心理師執照呢?)
不知道方不方便透過email和您聯絡,詢問幾個小小問題?
若能,實在感佩萬分!
謝謝 祝十二月愉快平安
一月 11th, 2009 at 3:35 上午
醫生您好
我父母經常性的吵架
最近一次吵架的時候
媽媽出現了不停的抽蓄哭泣、甚至倒在地上
(這是之前都沒有的狀況!)
請問這是不是類似恐慌症的症狀?
您覺得有沒有需要接受治療?
如果有必要，我該如何說服媽媽呢?
請您以email回覆
謝謝
二月 1st, 2009 at 9:13 下午
醫生您好
我岳父某天突然告訴我
他覺得自己常常心情鬱悶
很鬱卒ㄟ
還懷疑自己是否得了憂鬱症
您認為我應該怎麼做才好
二月 2nd, 2009 at 10:21 上午
ROA你好
我們文化上，男性年長者比較不會去說自己有憂鬱症，所以當它可以對你說的時候，有時我們會解釋成求救訊號(我指的是生病)(CALLING FOR HELP)，我建議你私底下與他說一下，當然委婉一點，可以的話尋求專業幫忙。你可以先拿量表給她填寫。注意一下老年人有時會合併身體症狀(憂鬱症身體症狀)所以即使分數稍微低一點，也可能是低估憂鬱症可能，你還是要問一下專業人員!!!!
二月 3rd, 2009 at 11:20 上午
醫師您好!!!
我的先生一直以來都面臨龐大的工作壓力，天天加班到午夜甚至無法回家；這也導致我們的家庭生活面臨小危機，新婚一年的我們常常因此吵架，但他基於經濟壓力也無法辭職。最近他的狀況愈來愈糟，情緒很低落沮喪，我很想跟他一起去看醫生，但無奈還要等他趕完案子才有看醫生的時間，約一個月左右，這段時間我應該怎麼辦才好?能否麻煩醫生給我ㄧ些建議，或是我應該無論如何都要拖著他一起去看醫生?謝謝!!
二月 3rd, 2009 at 11:30 上午
sasha你好
工作壓力當然會讓人覺得緊張，如果她來看醫師的話，我覺得也不太可能有太多時間諮商，不過醫師可以給一些壓力調整的建議以及少量的藥物，或緒有些幫忙。如果一個月是確定的，我認為短期的藥物以及壓力紓解建議有效，只是經驗上我們知道通常可能會在有下一次，這反而是先生和你需要去體認和討論的
二月 3rd, 2009 at 11:32 上午
謝謝醫師的回覆，很感謝您，我們會好好討論一下，真的謝謝！
二月 8th, 2009 at 7:20 下午
林醫師您好
最近較忙所以沒上線，在此說聲sorry！
也感謝您百忙之中抽空回覆，不吝在部落格裡提供諮詢，有您這樣熱心與專業的醫師我覺得真是病患與家屬的福音，真是由衷的感謝您，祝如意！
二月 16th, 2009 at 3:28 下午
林醫師您好：
家母（年齡73歲，自從父親退休後，兩人作息越來越晚睡晚起。）最近兩三個月前初次發生夢遊情形，一次比一次嚴重，例如半夜起來煮泡麵，吃完後將碗放進書櫃中，又如將家中物品放在必須站在椅子上才能夠置放的地方，或者將外用藥如優碘拿來點眼睛等，事後問起只有些微記憶，幾乎忘了自己發生過何事，家人非常擔心家母會傷害自己，故除了將門鎖與地下室入口鎖好外，也幫她掛號某醫院之精神科（包含睡眠障礙），但是該醫院由3位醫師輪流問了一些問題判定家母並無老年痴呆症狀就讓她回家，並未提供治療建議，但是夢遊情形或睡眠中異常狀況仍時常發生，不知道該看哪一科或者有何治療方式？如蒙回覆，非常感謝。
二月 16th, 2009 at 5:16 下午
peggy妳好
我想聽起來還是精神科或是神經科的問題，首先你相問一下原先醫院診斷是什們，有否抽血或是腦波檢查，因為一般家母的情形較少發生，如果不是"譫妄"也許要考慮藥物所引起(像是一些安眠藥，像是stilnox)
所以建議妳找一下附近的精神科或是神經內科，問診後有必要再做檢查!!!腦波或是血液檢查也許是需要的(還是要根據你的醫師專業判斷)
二月 17th, 2009 at 2:59 下午
林醫師您好：
非常感謝您提供的專業意見，並且如此迅速回應，家人會參考您的建議，帶家母就診，再次感謝並祝
身心健康
工作愉快
闔府平安
心想事成
二月 18th, 2009 at 5:59 下午
無心妳好
當然是建議你先生看醫師即可，不過如果她不願意，你也可以跟他一起去看， 通常男性較不願意去找醫師，也很容易排斥。如果他真的不願意，那就只好你先去諮詢醫師摟。台南我不太認識什麼診所，高雄倒是有只是遠了一點。http://heartware.wordpress.com/wp-admin/edit-comments.php?p=2&apage=13#comments-form其他像是奇美醫院王盈彬醫師都是可以去請教的。
二月 23rd, 2009 at 8:53 下午
憂鬱症可以經過藥物及心理治療二方面的幫助下完全康復嗎？為什麼有人說這種病只要得了就一輩子都擺脫不了，雖然不是每天復發，但是往後發病的機率還是有的。
二月 24th, 2009 at 11:28 上午
TINA妳好
憂鬱症的表現每個人都不一樣，他可能想你所說的慢性化，病程通常是起起伏伏，有時不好，有時又幾乎沒事。重點是知道哪些是症狀，提早就醫，就比較不會掉下去。基本上慢性化的人通常是有個性上的問題，或是遺傳因素，或是不願意好好配合吃藥等等。
一輩子發作的機率會有幾次，但是不至於終身服藥。一次發作時接不一定，不吃藥的話病程約是9個月
三月 21st, 2009 at 6:37 上午
林醫師你好：
失眠問題一直困擾著我，持續一段時間了，我因為在電子工廠工作，長期輪班下來後，發現連續上夜班(PM 7:30~AM 7:30)一段時間後，白天不容易入睡，比較常躺下睡覺的時間是上午大概11點過後，睡到傍晚6點多左右，如果正常情況大概會在30分鐘內睡著，不過最近發現睡著的時間在又慢慢延後了，另外像是夜班轉日班時，曾經連續3天都持續失眠，因為想調轉為日常的時段(日出而作，日落而息)，白天不敢睡太久，大概中午12點睡到下午4~5點，結果晚上9點多就極為疲勞，可是到了晚上11點過後頭腦又恢復清醒了，後來躺了整個晚上都睡不著，一直到隔天早上約莫11點左右才睡著，如此情況重覆好幾天。請問這是調整時差失敗還是真正的失眠問題呢??
還有噪音是否也會影響精神狀況，上班的場所因為旁邊有機器設備在運轉，會持續有不小的噪音一直在現場。上班要12小時長期以來感覺還蠻痛苦的。不知道是不是會間接影響精神情況。
另外睡眠不足加上輪值夜班，身體會感覺頭痛(脹脹的)，呼吸急促，肩頸痠痛(還會感覺冷….這點很難忍受)，不知道這些是否為正常的生理反應呢?
還有一點就是睡不著時，躺著快睡著時腦部就會不自主的產生音樂或是思考事情這也是生理現象嗎??還是有其他的精神狀態問題了。有在想說是否是無薪休假造成的壓力衍伸為憂鬱症的症狀，因為我也發現自己很久沒有笑了，最近時常會感覺很無力，無助，沮喪，感覺好像跟工作有關，有在考慮是否要換工作了。
最後再問一項，安眠藥是否會對肝臟造成影響呢，由於一直失眠考慮要買安眠藥來吃，身體一直很不舒服。
寫了很多感謝醫師耐心看完，最後並祝您 事事順心
三月 21st, 2009 at 6:40 上午
不好意思忘記說明我有B肝，感謝醫師!
三月 21st, 2009 at 8:11 下午
Slan你好
失眠問題大概不會很快好，因為你工作性質的關係，間接的也影響到你的情緒跟自律神經(你文章第三段)第四段比較像是憂鬱症的表現
但是我建議你在急性期(嚴重焦慮憂鬱失眠)時候不要做重大決定，包括離職換工作
安眠藥對肝臟腎臟影響不大，唯一要注意的是肺部有問題的老人或是呼吸衰竭要小心
也建議你看醫師，不要去買安眠藥，醫師會處方一些焦慮以及鎮定劑也許會比較適合(跟你醫師討論)
新竹也有一些精神科診所你可以去問診
B肝跟你問題不大，但是建議你追蹤超音波跟抽血肝指數跟胎兒蛋白
四月 22nd, 2009 at 6:18 上午
林醫師您好:
我想請問一下，常常覺得心情不好還會有想不開有時候會沒有胃口就不想吃東西，還有 有時候會睡不太早，就算睡著了還是會被惡夢嚇醒就不太敢在睡覺了，我這樣算是憂鬱症嗎?還有我不太知道我這樣講林醫師您看的懂嗎?麻煩醫師有空回答我一下(謝謝)
四月 22nd, 2009 at 9:17 上午
兔兔妳好
很多人會"教導"人家想開一點，但是很多是當事者無法做到的。我不能在網路上去"診斷"病名。但是你有很多憂鬱症的症狀，建議妳做一下憂鬱症量表問卷。晚上睡不著是焦慮，擔心，所以也許你合併的事焦慮憂鬱。
另外，建議你如果測驗出來分數高，建議妳看一下身心科醫師。畢竟妳都有自殺意念。食慾不好的症狀。
四月 22nd, 2009 at 10:22 上午
林醫師您好
非常謝謝林醫師的回答，我在想想看要不要去看。
四月 23rd, 2009 at 11:42 上午
林醫師您好
最近我常常心情不好，一直想要死，最近好像越來越嚴重了，有憂鬱症的人多是這樣嗎?常常心情不好常常想不開呢?或是有時候會吃不下東西呢?林醫師您會不會覺得我太會問了阿。
四月 23rd, 2009 at 2:31 下午
兔兔你好
我想憂鬱症還有一個症狀就是猶豫不決(INDICISIVE)
我想你還是來看一下醫師，你會不斷的有一些問題，甚至出現焦慮的情形。
你說的症狀都是憂鬱症狀，我不敢說一定是憂鬱症(畢竟我沒親自問到看到)
但是我想你還是找一些專業人員詢問治療一下會比較好一點
四月 28th, 2009 at 6:21 下午
林醫師好….我是在找資料時看到您的網站…….最近一直讓我很懊惱得事…..兒子已經國二了…不喜歡讀書..注意力不集中在學校一直狀況3天2頭我就要去學校處理他的是讓我很煩不知怎麼辦?請問是否該帶他去看精神科呢?
四月 28th, 2009 at 11:16 下午
妹妹的媽你好
你可以看一下美國國家衛生研究院的文章以及部落格文章，多了解一下這個疾病。
早點就醫，ADHD孩子最常見的是行為問題以及反抗權威。(文章裡都有)
如果他願意還是建議她看一下醫師。不過我想父母要先整好自己。不要害怕這個問題
你可以找附近的精神科醫師問診，或是兒童心智科醫師都可以
當然還是要跟老師溝通一下，做所謂的行為治療
五月 12th, 2009 at 8:03 上午
林醫生您好：
本人4月滿46歲，目前單身17年，未育子女，本週六即將進行更年期檢測。本身為身心症患者(焦慮症：狹心症、心悸、胸悶)，目前服用景安寧(Alprazolam，治焦慮)、Propranolol(心律錠)、及利福全(Rivotril, Clonazepam, 緊張焦慮之緩解)。除了改善飲食習慣外，每日也服用克補高單位B群(含vitamin C及E)。可否有必要每日再服用TruNature CoQ10 Regular Strength 50 mg (Coenzyme Q10，輔酶Q10)以強化心臟功能？
Ingredients:
Soybean Oil, Gelatin, Coenzyme Q10 (Ubidecarenone), Glycerin, Yellow Beeswax, Soy Lecithin, d-Alpha Tocopherol, Titanium Dioxide, Riboflavin, d-Alpha Tocopheryl Acetate, Medium Chain Triglycerides, Polysorbate 80.
Suggested Use:
Take one softgel one to three times daily, preferably with a meal.
謹此特謝，並敬祝您平安喜樂。
諮詢人Jun敬上
(May 12, 2009 Tuesday)
五月 12th, 2009 at 4:14 下午
JUN
你是可以服用衣箱補充品，但是不要服用太多，過多的維生素E和抗氧化物有時反而會危害身體，遵照指示服用即可以!
五月 13th, 2009 at 11:11 下午
林醫生您好
女兒懷孕3個多月一直處在憂傷狀態，而且經常無故哭泣這是否就是所謂的產前憂鬱症？
如果真是產前憂鬱症她現在懷孕可以治療嗎？
謝謝！
五月 14th, 2009 at 10:11 上午
林小姐你好
不好意思凱了你的名字，
懷孕已經3個月後一般相信是可以使用藥物治療(需要醫師評估)。
如果藥物是不適當的，那像是一般心理治療團體治療就是一個選擇。
不過不論如何，懷孕時後的治療是比較複雜，
有時甚至要住院。
建議你先帶她看醫師，看是否服藥或是諮商。
醫師會給你一些建議的
五月 18th, 2009 at 11:22 下午
Dear Dr. Lin,
If you have seen any Taiwanese family in US for their mental consultant needed, I would be happy to assist them. It is important to find a Dr. like you in state for them, I wish there are more people like you care for patients rather their profit of their own. Mental illness is not a shame and just needed to understand its causes. As long as the patients and the families are willing to accept the condition, finding a right Dr. to begin with is also very important. Fears are the worst thing to delay all treatment. Let’s put more effort on mental health today, we could reduce its number by working together.
Best Regards,
Stephanie
五月 19th, 2009 at 11:11 上午
Dear Stephanie,
I am glad to help indeed.
Dr.Lin
五月 22nd, 2009 at 8:16 下午
醫師您好
我懷疑自己長期自律神經失調(5年左右)
我想請問是否真的可以有方法確診我是自律神經失調
而不是器官性的病變?
因為我真的已經被自己的身體搞的心力交瘁
到處都有毛病,但做檢查醫生都說沒有問題
過一陣子又會出現新的症狀
我就在每個專科之間跑來跑去,到最後我已經絕望了
實在不想再煩了…
我看了您所列出的自律神經失調症狀,我還真的是每種毛病都有…
我真的很想找出我身體不舒服的原因,再去對症下藥
不然我真的覺得活得好累…
所以懇請醫生告訴自律神經失調有方法檢查出來嗎??
吃藥就可以治療嗎?
謝謝您
五月 22nd, 2009 at 8:47 下午
小樹妳好
常見的症狀是身體化症狀或是慮病症(這兩種病會讓病人常常跑醫院)。當然你的描述是很像自律神經失調。
自律神經失調是醫師專業診斷不是靠儀器(目前不是很標準)
吃藥可以治療，不過通常需要幾個星期才會穩定。
我通常會建議病人服藥，運動加上正確的飲食
通常效果還不錯
六月 13th, 2009 at 1:03 下午
你好~我想請問我是否有恐慌或憂鬱之類ㄉ精神病.說來話長我簡短說明.我時常有件小事就能想很多而且都是想ㄅ好ㄉ,因為我總覺ㄉ要保護自己ㄅ受任何傷害但往往想ㄉ都錯而導致我跟男友吵架{著名我是離過婚ㄉ獨自帶小孩}也常常失眠因為只要有空閒我ㄉ腦袋就一直想ㄅ好ㄉ甚至想ㄑ死..以前就有過憂鬱症當時瘦到38公斤我身高162ㄅ過我有吃憂鬱ㄉ藥沒一ㄍ月耳邊就沒惡魔天使ㄌ,但憂鬱會副發嗎?但我現在ㄅ像之前憂鬱那ㄇ愛哭也沒天使惡魔,只是自己有時很難控制腦袋ㄅㄑ亂想而且亂想都是ㄅ好ㄉ..請問我需要就醫跟醫師對談比較快嗎?因為還有好多好多話ㄅ知道跟誰說總認為沒人能董能了解我..心理悶悶ㄉ真ㄉ好難受….我該怎ㄇ辦??
六月 13th, 2009 at 11:24 下午
星卉你好,
我很難聽懂你的話耶，如果這樣看來，妳要不要看一下醫師。好好的服用藥物以及諮商。
我像除了憂鬱症，像是一些飲食疾患，你也許都有。
好好找一位適合地醫師，好好的諮商一陣子，都會比較好的。我想會不會你有幻聽，有時試一試一些像是 risperdal或是seroquel或是abilify的藥物或許有些幫忙
在美國abilify對憂鬱躁鬱都可以有幫忙
諮商的話就要花一點你的時間了，不過好好談，我相信病情可以改善的
八月 14th, 2009 at 4:47 下午
你好
我最近恐慌症複發 , 還蠻嚴重的 ,隨時都在換氣過度邊緣 , 整天手麻麻的
週圍只要忽然有一個聲音,我就心情很敏感的起伏一下 ,很痛苦 , 有人跟我一樣嗎?
三餐有在吃贊安諾 ,想請問除了三餐外,遇到不舒服時可以再多吃嗎?
一次最多可以吃多少劑量?
謝謝~~
九月 9th, 2009 at 10:17 上午
蓁妳好
我想我大概可以理解妳的無助，尤其是醫師的事情，憂鬱症可以襲擊很多人，當然也包括醫師。我覺得妳還是要吃藥， 一般而言藥物對於80%的人是有效果的，另外妳是否要考慮心理諮商。一方面讓藥物幫忙妳情緒與身體的不舒服，一方面由心理師協助你了解自我，以及壓裡的舒解。
妳的罪惡感和無助無望趕都是症狀，時間好像也很長，憂鬱症一個令人不舒服的地方是，不曉得自己何時會好。我還是要鼓勵妳不要放棄，好好與醫師配合，我相信3個星期後會比較好(通常)，但是不能馬上停止就醫與福要或是其他治療。
祝
醫安
九月 25th, 2009 at 8:45 上午
一請問強迫症的遺傳機率高嗎？
二遺傳率是否等同於發病率？
三強迫症患者適合生育下一代呢？是否會害了下一代受苦
四強迫症如果無家族史，像我是個人發病，是否遺傳小孩機率會低些呢？
五以我有輕微的強迫症(無強迫思考，但有重覆檢查行為)，且無家族史，我適合生育下一代嗎？(經濟情況正常，家庭關係正常？
六、會造成下一代有早發的強迫症嗎？機率大嗎？
七、以醫生的經驗，就診的強迫症患者的主要成因是什麼呢？家族遺傳性佔的多嗎？
八、強迫症的產生容易嗎？和哪些因素比較有關呢？謝謝
九月 26th, 2009 at 8:34 下午
Ryan你好
基本上你的問題網誌上都可以看到,強迫症遺傳機率不小
但是不需太過擔心
十月 5th, 2009 at 3:37 下午
醫師好:
我有位男同事是躁鬱症患者，病史約5年，較嚴重時期是發病前1-2年，有幻聽、妄想及傷害親人的舉動。近日覺得他話多、自大感覺又要發病，因我們每天要相處8-9小時，請問該如何幫他又不傷他自尊？謝謝答覆。
十月 5th, 2009 at 4:50 下午
蔣妳好
基本上不容易,我建議是服用藥物躁鬱症不是可以用"談"的可以談好
建議妳聽他說後,鼓勵他用藥,規律用藥,不要推託
但是躁鬱症病人通常很HIGH
覺得自己OK,不需要吃藥,有時可以請家屬偷偷可以一些藥水他喝下
十月 10th, 2009 at 5:53 下午
林醫師您好,
上週一去看了你的門診後,
我的症狀你判定是自律神經失調(頻尿),
吃了藥以後就沒有便意,且大量冒汗,
從前我是每天都要排便的人,
到今天以兩天沒有排便,
我知道這些是藥的副作用,
請問我可以先停藥嗎?
或是禮拜一復診在跟您討論?
十月 10th, 2009 at 6:01 下午
陳小姐妳好
建議你不要停藥,
便秘是正常的副作用
慢慢會改善
請回診時再與醫師討論
祝
醫安
十一月 27th, 2009 at 7:24 下午
您好
因為長期工作壓力的關係常常覺的睡不好肩頸僵硬,現在開會講話時又覺的要吞口水,好像要喚氣一樣,之前覺的自己講話都很順,現在反而是困擾,請問郭醫師我是不是自律神經失調
感謝
小郭敬上
十一月 28th, 2009 at 6:31 下午
Gary
聽起來很像,(網路實在不能下診斷)
焦慮與自律神經失調的可能很大
六月 25th, 2010 at 11:59 下午
醫生您好，
我想請問貴醫院是否有心理諮商師或者可以配合腦部掃描的部分？
是這樣的，因為我男友有下列症狀，而且我發現隨著時間越久越來越嚴重。我剛認識他的時候，完全看不出來他有這樣的傾向。
我跟他交往了三年，初期前一年半都過著完美相安無事的生活，後來我發現，他情緒不穩定的次數增加，暴怒、容易沮喪、過度猜忌有厭世的念頭，對於事情相當的負面，無法體恤他人，喜歡刺激，無法克制衝動…等，後來他去看了身心科，醫生’猜’ 他是 ADHD(但是不確定) 給了藥，整個人卻變得很懶散(因為藥讓他昏沉)他目前已經服用了一個月。但是他的醫生似乎不是很專業，因為他的醫生後來竟然跟他說他應該要去看精神科(難道是他看錯了嗎? )
我有參看一些國外醫生文獻，建議這種應該要去看腦科，做一次完整的腦部掃描，確定病灶。
他其實很希望能夠自療，不要依賴藥物(我也希望)
請問醫生貴醫院是否有相關的解決方式呢？
謝謝醫生
六月 26th, 2010 at 5:19 下午
訪客你好
單單從症狀上來看,她症狀比較像是躁鬱症
但是還是要門診診斷
至於你說的心理師診所有很多經驗豐富的諮商或是臨床心理師
腦部掃描是用來診斷的一個方式,要做腦部掃描也不是很困難的事
重點是是否有此依需要
我個人建議先看門診
由醫師詳加問診後決定診斷方式
也許包刮各項測驗等等
是否要使用藥物呢?可以等診斷或是與醫師心理師討論後在下決定
八月 15th, 2010 at 12:07 上午
林醫師你好:
我兒子上中班二個星期了讓我擔心的事情真的發生了.在他讀書前我有發現他的行為不同於其他的小朋友一樣.他注意力不專.情緒變化大.有時候又會突然大叫.上課到一半會自己走動玩玩具.但有時看電視時又會安靜他很喜歡車車模形也喜歡海棉寶寶.當時未讀書有懷欵他有過動.現在讀書後.老師跟我反應他的上課情形跟我在家觀察的一樣.只是因為是上課所以是團體生活老師反應他的這些行為會影響其他小朋友的學習,導致老師必需時時注意他.聽了這些話當母親的我當下真的很難過,我會帶他至診所門診,我想請問醫師我兒子是否需要做ADHA的快篩檢查,第一次門診大約要花多少時間.還是要自費門診比較好大約多少錢.真的很擔心他在學校的生活會受同學的排擠想到都想掉眼淚了.對了聽我婆婆說我老公他小一時還會在課堂上走來走去.這個會有遺傳嗎.
八月 16th, 2010 at 6:38 下午
擔心的銘媽你好
基本上門診即可,一般問診時間半小左右,
我想小朋友還是測驗一下會比較好
一般而言除非要求或是診斷不易,門診即可已大致確定
有些要使用儀器或是心理師測驗
一般而言ADD是偏向遺傳性
不過嬤嬤你也不需要太慌張
基本上ADD在這個年紀治療狀況是黃金時期
預後一般還不錯
八月 16th, 2011 at 1:11 下午
林醫師 你好!
請教如因必須長期服用免疫抑制劑( prograf )而可能造成的過敏性腸症候群, 有否藥物治療方法?
盼賜覆
八月 19th, 2011 at 12:12 上午
林醫師你好:
想請教您說
有實時常情緒不穩.高低起伏.情緒不好到讓自己低潮且會嚴重到不想跟別人說話.帶有時不會這樣
這是怎嚜了
九月 15th, 2011 at 12:48 下午
陳’r你好
因為這藥物造成的原因
可以用藥物試一試
但是如果是便秘與啦肚子的混合性腸躁症效果可能不好
九月 15th, 2011 at 12:55 下午
小草你好
如果這常常發生我會傾向聽聽邊緣性人格
如果是偶而發生
我會看看是否像是憂鬱症
但是老實說你這樣描述我需要更多資料才能判斷