許多女性深受經前症候群甚至經前不悅症的困擾，每個月常有幾天「莫名的身體不舒服、心情惡劣或低落、難像平常專注在工作生活上、常和旁人吵架、睡不好」等等，有週期性起伏，但不知道原來這種情況很多女生都有、它可以透過藥物治療改善，卻默默忍受上述諸多不舒服與不方便，甚至旁人的不諒解（以為個案是藉口生理期而迴避責任）。
根據一項2009年的研究顯示，治療經前不悅症的時間長短會影響個案是否復發。此外這研究也告訴我們，一開始經前不悅症的嚴重度也是預測會不會復發的重要因子。根據這項研究顯示，大約有一半因為抗憂鬱藥（Zoloft）治療而有明顯改善的個案，在停止服藥六到八個月後，又遇到症狀復發。
整體來說，治療期間越久，越能預防症狀再來。但是復發的機率和復發時間跟一開始的症狀嚴重度有很大的相關性。換句話說，越嚴重的病人在停藥後較快面臨復發。
經前症候群（PMS）一直是影響生育年紀婦女的重要健康議題，它會影響到個案的工作表現、人際關係、活動，也因為生理期來的時間很長，因此這個問題會困擾婦女許久。
用抗憂鬱藥（SSRI）治療更為嚴重的經前症候群，也就是經前不悅症，是被證實確實有療效的，美國食品與藥物管理局已經通過Zoloft、Prozac、Seroxat可用來治療經前不悅症。

以上資料由黃惠琪醫師整理自：

http://psychcentral.com/news/2009/05/08/duration-of-treatment-for-pmdd-affects-relapse/5798.html

感情上久了容易有已成定局的想法，或許愛情漸漸成為一種習慣，相處往往會忘記.無法從對方獲得
自己的需要，也許彼此觀念的不認同，就容易有爭執。

所以彼此建立相同的理念，為未來相互努力才能長久。最近情人節剛過，男生女生都為了情傷來求診
愛情是可以救人幫人，也可能是毀滅人生的致命傷，如何讓婚姻和感情上成長?本來就沒有一定標準，
只有用心經營， 一點一滴投入，包容，相讓。

把感情成一個有生命的東西。從孕育到生產，這過程並不簡單。彼此間的生氣、爭吵、衝突對
婚姻關係有一種催化的作用，讓兩個人在相似的路途中加速。磨和的關鍵在於調整心態。
如果您有感情上問題，我們願意傾聽陪伴您。

~松德身心科專業團隊給你最貼心的支持~

松德精神科診所/黃惠琪醫生
恐慌症是人在壓力之下很容易發生的狀況。因為人長期緊繃沒有放鬆，很容易會造成自主神經系統紊亂，管理心跳、呼吸、排汗、排尿、腸胃的自主神經系統沒有協調，就很容易有恐慌的現象。
恐慌的治療，治標（發作後短期控制如服用藥物:鎮定劑.抗憂鬱藥物）或是治本包括有身體放鬆、心理治療兩類不同的方法。
根本解決心理的壓力，可以慢慢減少恐慌發作。
情緒的問題會造成自主神經系統紊亂，情緒的問題解決，同時學會放鬆的方法，可以讓恐慌不再發作，只是這通常需要好幾個月的療程，同時需要心理與時間的投入。

~黃惠琪醫師提供~

GABA與自律神經失調
聯合報系／經濟日報／2013/04/18

林耿立醫師／口述、林曼平／整理■
現代人步調快速、壓力繁重，往往有夜不成眠、緊張煩躁、焦慮低落等困擾，連帶身體也出現警訊，例如：胸悶、 吸不到氣、頭痛暈眩、腸胃不適、腸躁症或便秘、肌肉僵硬緊繃、手腳麻木無力等。

松德精神科診所林耿立醫師表示，久了之後甚至影響記憶力、專注力與學業工作表現，一旦表現不如預期又回頭給自己更多壓力，情緒更加惡劣。

如此惡性循環，身心諸多不適互相糾纏，來到身心科求助後，發現其實根源是自律神經失調引發的焦慮、憂鬱與失眠。追根究底，其實是腦部的神經傳導物質失去平衡所致。

GABA是γ-aminobutyric acid的縮寫，是哺乳類動物一種包含許多重要生理功能的神經傳導物質，多存在於神經系統。它的特色是中樞神經系統的抑制性神經傳導物。在過去研究，發現人體中的GABA受器可以媒介和抗焦慮、抗憂鬱相關的功能，甚至有些研究認為GABA受器的缺乏和精神分裂症、認知功能障礙有關。還有研究發現，GABA受器能調節慢性疼痛。此外，GABA也掌管肌肉張力的調節。整體來說，如果人體中的GABA含量不足，可能和許多精神疾病有關係。

此外，就算攝取了大量GABA到人體血液裡，GABA還須穿透血腦障蔽（blood brain barrier）以進到人類中樞神經系統，才可能發揮效果，故在選擇GABA產品時，這些技術細節都需考量。除此之外，像維他命B6是形成許多神經傳導物質的前驅物，其中包含了GABA，若能增加維他命B6的攝取，也能增加人體內GABA的含量。飲食中常見維他命B6的來源包括穀類、雞肉、馬鈴薯、菠菜等。

林耿立醫師表示目前和GABA作用相關的藥物有很多種，用途也不僅限於身心科，例如神經科、麻醉科等也都有許多治療用途。有趣的是酒精、巴比妥酸鹽(barbiturates)以及苯重氮基鹽(benzodiazepine)的安眠藥其實也是促進GABA受器作用的物質，但不當使用有成癮的危險，故需在醫師指示處方下才安全。而GABA用在健康食品上也行之有年，多半是取其能促進放鬆、舒緩情緒、協助睡眠等效果。在臨床經驗上，有女性個案每日服用500毫克的GABA搭配維他命B群，能改善焦躁情況，也有不少個案在睡前服用GABA，可協助安神並促進睡眠品質。

當然每位個案狀況不盡相同，使用哪種劑量與何時服用，還有如何和藥物併服，都建議由醫療專業人士提供引導。松德身心精神科診所地址：
台北市信義區松德路108號 一樓，診所電話：02-87894477或是 87898717
。

（本文引自：http://edn.udn.com/article/view.jsp?aid=616521&cid=13　）

人生不同階段，身心科是您不可或缺的好幫手
希望藉由影片讓您更了解我們的服務
主題：認識我們～松德精神科診所
影片點閱：認識我們(松德精神科診所)

2012/11/19
經濟日報

松德身心科診所／提供■林耿立醫師／口述、林曼平／採訪整理■

現在人上班以及經濟壓力大，生活中多少會出現覺得自己身心俱疲的情況。
台北市松德身心科診所林耿立院長說：其實自律神經失調跟憂鬱症、焦慮症等精神疾病，沒有絕對關係。自律神經失調是神經生理機轉出問題，而憂鬱症多半是心理生理因素所引起。自律神經失調不等於憂鬱症，但兩者之間所產生的症狀十分類似。
憂鬱症患者的情緒起伏大，跟一般人相比，確實容易引起自律神經失調，也有40%的人兩者症狀同時存在，也難怪有很多人，總是把兩者混為一談。若未經治療的憂鬱症狀，甚至轉變成慢性化的可能，因此就醫治療是恢復健康的不二法門。心理健康是現代人共同的課題。每個人都會因為家庭、工作、人際關係及其他生活中的困境或挫折而產生心理壓力。因為無法妥善處理情緒困擾及壓力調適，不但影響了自己的身心健康，也會影響週遭的家人朋友。
林耿立表示若人體長期處於壓力下，其內分泌調節異常，將可能導致情緒、身體不適等問題。所以最好能到身心科或精神科診所進一步抽血檢測情緒荷爾蒙。
藥物治療自律神經失調，與治療焦慮、憂鬱的藥物類似，可以簡單分為兩類：一種是治標，即症狀緩解；另一種是治本，即調節大腦內分泌血清素功能。心理諮商和藥物治療可以並行，也可依個人需要加以選擇，心理諮商加強，有助於復發機率較低。必須強調，心情不好或者情緒差，不代表你得了憂鬱症，有些人因為找不出正確的病因，每天受身體症狀折磨，體力逐漸衰弱，在每天生活品質差的狀況之下度日，就算沒有憂鬱症最後也會得到憂鬱症，所以自律神經失調症最嚴重的併發症是憂鬱症。如果同時合併憂鬱症與自律神經失調，應同時合併評估與治療。記住這兩種病，當是可以治療的，有問題就醫可以提升治癒率以及增加生活品質。松德身心科診所諮詢專線（02）8789-4477。

                 http://edn.udn.com/article/view.jsp?aid=557867&cid=13

自律神經失調, 家人遇到到底怎麼了? 透過DNA基因檢測, 找出端倪,科技之進步, 千金可買早知道,

壓力並不會讓大腦神經元大量死亡，但長期且持續的壓力會造成白質、神經膠質減少，影響認知功能。適度的休息是為了走更長遠的路，不要故意測試我們的大腦，避免反覆不斷的壓力。雖然人生不可能沒有壓力，但讓自己過有充足睡眠、找得出時間運動的生活，遠離有毒的人際關係，是很合理的目標。壓力傷害的不只大腦，還包括身體各器官與性生活，與中年後的認知退化以及失智症也有關連。以下是簡易的壓力評量表，當覺得身體心靈的疲倦無法抒解時，不妨停下手邊的工作，評估看看自己目前的狀態。

壓力自我評量表

□ 家庭中有許多的問題。                                                     □ 早上起來覺得不爽快，情緒不好，不想上班。

□ 工作上有許多變化。                                                         □ 頭腦不清楚，有時發生頭重感。

□ 無法享受日常的趣味。                                                     □ 肩膀僵硬，有時腰酸背痛。

□ 無法實行日常的運動。                                                     □ 食慾減少，體重逐漸減輕。

□ 情緒容易鬱卒。                                                                 □ 腹脹、便祕、腹瀉反覆交互發生。

□ 連小事都會發怒、不安。                                                □ 眼睛疲勞，頭暈或突然站立時眼前昏黑。

□ 不想工作、容易疲勞。                                                    □ 胸痛，呼吸困難。

□ 不喜歡見人，對什麼人都討厭。                                   □ 手腳發冷，容易出汗。

□ 殘留以前的疲勞，一大早就感到身體疲累。              □ 容易感冒，不容易好。

□ 睡不好多夢。                                                                    □ 醫師診療後，解釋為情緒因素。

評 分

5項以下 正常範圍

6~10項  臨界壓力狀態

11~15項 壓力狀態（要注意）

16項以上    壓力病（要醫療）