松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

近日的醫學研討會又再次討論到抗憂鬱劑治療腸躁症的效果最顯著，多數腸躁症患者大多會優先找腸胃科就診，腸躁症特徵是腹部的疼痛、絞痛、腸道漲氣、腹瀉和便秘，但腸躁症長期於腸胃科治療效果遲滯已非僅是生理緩解問題，有時會延伸造成病患心理層面困擾。

另外，像是二尖瓣脫垂症候群(胸痛、疲倦、心悸，心臟多跳了一下 或停了一下、頭暈、呼吸不上來、焦慮緊張、頭痛)常伴隨精神科常見症狀。

建議病患如有相關精神科常見症狀(腸胃絞痛、呼吸/心跳急促..等)，除了一般內科診察外，建議您能再至精神專科進一步診療，因精神科會備有精神專科醫師並有專業心理師能為您量身訂做療程。

松德身心科診所為了滿足更多來診者，總是不斷的網羅優秀專業治療師。一次機緣下，幾位治療師皆推薦伍淑蘭心理師，因而開啟她與診所的合作。

伍心理師總是洋溢著活力、溫暖、親切與專業力，從事臨床實務工作20多年，擁有台灣諮商心理師證照、美國NGH催眠訓練機構催眠師證照，以及美國國際哲卡莫仁諾心理劇學院心理劇導演證照。

伍淑蘭心理師

熱誠協助是她對個案的服務寫照，總是不放棄任何困難個案，以精益求精態度，統合運用催眠、心理劇、敘事、完形治療與靈性治療等，讓專業技能貼近個案內在需求、獲得信賴，對求助者而言，遇到伍心理師彷彿溺水後抓到一根堅實浮木，讓自己面對困境的信心大增。

伍心理師善於處理家人間親密關係，對於恐慌症、憂鬱症、創傷後症候群、焦慮症..等，亦累積豐富臨床經驗。

伍心理師總會用溫暖帶點磁性的嗓音，帶領人進入潛意識，回溯早期生命經驗，從交錯的生命經驗裡抽絲剝繭，時而像心理劇一樣設定生命事件的劇碼，或時而遵從個案此時此刻浮現的影像、聲音做深入的催眠引導。催眠中會看見各式各樣的畫面，伍心理師都能依據個案提供的線索，循線回到生命或靈性最重要的源頭，貼近生命的苦難，陪著病人釋放情緒，獲得嶄新的詮釋。

催眠大師艾瑞克森曾說：「治療是一個重新學習的過程；治療師畢生的努力就是讓自己更完整」，人生就是一直學習很多自己不太熟悉的事情，您可跟著伍心理師一起重新學習愛的功課，從愛中獲得救贖，讓自己的生命經驗更美好吧！

能邀請到伍心理師遠從新竹來到台北診所服務，我真得覺得如獲至寶，她擁有多年催眠與諮商經驗，能協助病人處理痛楚，我也不時從病人口中得知他們對伍心理師的稱讚與獲取重生的力量的治療回饋。

誠摯希望伍心理師的催眠治療與心理諮商能給松德身心科診所病人多一份對生命的喜悅與希望。

林耿立醫師 松德身心科診所院長

孩子出生的那一刻，她驚恐的發現…原來母愛不是天生的！
松德身心科診所/黃惠琪醫師

是當了媽媽之後，才開始學當媽媽的。

從知道懷孕的那一刻開始，她和大多數的準媽媽一樣，驚訝、雀躍、煩惱、胡思亂想，對未來充滿各種想像與疑惑：產檢的時候婦產科醫師會說些什麼？寶寶的狀況怎麼樣？他以後會是怎樣性格的小孩？最近覺得很疲勞，害喜、頭昏超級不舒服，工作怎麼辦？有小孩之後，和另一半的關係會不會不一樣？好像每天都有新的念頭冒出來。

到底有小孩後是怎樣的生活？她思索著。

她開始蒐集瀏覽各種與懷孕、孩子相關的資料，專業一點的像基因篩檢、懷孕不能吃的藥、營養知識、嬰幼兒動作語言發展、小兒常見疾病…除此之外，還有婆婆媽媽交代的各種習俗和禁忌、親朋好友提供的各種育兒與教養方法、叮嚀她要追蹤親子部落客才知道需採買什麼好物、聽熱心又帶點雞婆的同事們每天聊上幾段經驗談……這麼大量的資訊是要殺死多少孕婦的腦細胞？她懷孕後不太能集中思緒，但告訴自己要有信心：養育一個baby，應該不會太困難吧？

過去十個月來，她已卯足全力做好萬全準備，自己和先生的工作也安排妥當，還拜託娘家隨時支援，此外婆家也很開明不會有太多意見。這樣萬無一失，只要最痛的生產過去後，就可以順順利利的，她這麼想著。

在產房聽到第一聲哭聲時，她很懷疑自己耳朵所聽到的：這就是我的小孩？很驚訝怎麼沒有像人家說的那種很感動、喜極而泣的感覺？護理師把孩子抱來自己胸前趴著，她低頭一望：就是這個皺巴巴的小小孩？雖然她曾在腦海中，幻想過無數遍和孩子的第一次見面，但想像中的場景似乎都比此刻來得真實。她虛弱地躺在產台上，心裡卻慌張了起來：我的母愛在哪裡？
接下來的母嬰同室徹底讓她崩潰。
每當她望著好不容易睡著的孩子，總想：從現在開始，這個孩子就是我要顧著的了。她忍著傷口撕裂的痛楚，忍著胸部發脹發熱地難受，忍著全身燥熱出汗不已。明明體力不支，但思緒卻似空轉的引擎停不下來。她焦急地期待孩子能順利喝到母乳，但孩子含沒幾分鐘就昏昏睡去，一餐奶斷斷續續餵了好久，也不曉得究竟有沒吃飽？她累壞了，好希望能躺回床上沈沈睡去，但總在半夢半醒間，孩子的哭聲把她喚醒。她慌張，一看時間發現才半小時過去，不曉得這下哭是怎麼了？不是才剛餵過奶？是太冷還太熱嗎？但嬰兒太冷太熱要怎麼看？尿布要換嗎？環境太吵嗎？還是有哪裡不對勁嗎？不會是生病吧？…她覺得世界天旋地轉，精神急速委靡。

深夜，同樣疲累的先生早已伴著鼾聲入睡，而她躺在孩子旁邊，強打精神盯住他的鼻息，恐懼會不會一個打盹，孩子就突然在她眼前消失—她在書上讀過嬰兒猝死症，而她無從得知她會不會是下一個心痛的母親。
親戚好友們陸續來探訪，大家都稱讚她孩子長得可愛漂亮，關心的聊天聲此起彼落，寶寶體重多重啦？母乳餵得如何？寶寶長得是像爸爸還是她？她有一搭沒一搭地回應著，不想讓他們發現她的虛弱無力與焦躁不安。大家的臉上彷彿透出幸福光輝，她覺得每個人都比自己還興奮，而她心裡只擔憂著當親友離開後，她又要獨自應付孩子沒完沒了的哇哇哭聲、又要獨自撐過手忙腳亂不知該做什麼才對的時間。
她不知道今天幾月幾號了，星期幾也不重要，反正就是無止盡的餵奶、拍嗝、兵荒馬亂中處理吐奶過的衣物或是噴射爆炸的小屁股。緊抓孩子熟睡的那一小段時間，清洗永遠洗不完的奶瓶、擠奶器、被褥、衣物。婆婆和媽媽費心熬煮的食物她都食之無味，但為求能給孩子多一點點母乳，她強迫自己努力吃努力喝，即使每次都吃到再多塞一口就要嘔出來的地步。

她很沮喪，看著鏡中蓬亂的頭髮、鬆垮的肚皮上還綁著束腹帶、過度按摩與擠奶的胸脯變得粗糙垂軟、總是疲憊不堪的臉…這絕不是她，至少這不是她所認識的她。她有時怨懟孩子根本就是可怕的寄生蟲！為了長大而吸乾她、榨乾她身上的每分每寸。如果沒有這個孩子，我就可以從這一切解脫了—當她意識到自己竟然對自己的孩子出現這麼邪惡的念頭，她驚恐萬分，鞭責自己真是徹頭徹尾的壞媽媽！

天底下怎麼會有像自己這樣的母親呢？她深深懷疑自己，是不是無法給孩子像樣的母愛？是不是一個很失敗的母親？不然，之前自己做了這麼多規劃和準備，先生和家人朋友也都很體貼照顧，怎麼還會對應該要幸福美好的這一切，開心不起來？她越想越害怕，彷彿掉進很深很長的無底洞，一直往下墜落，無力呼救。
比起寶寶，她先生更擔心她的狀況。他知道她都努力做到最好，孩子出生後更是一刻不得鬆懈；他知道她精神緊繃，不容許一點點出錯。但他怕她終有透支之時，費了一番唇舌說服她暫時把小孩托給媽媽，讓他們一起出去透透氣。
當她踏出久未離開的家門，呼吸到外面的空氣時，她才發現日子彷彿已過了好幾個月。她頭一次離開小孩身邊，替自己安排個不一樣的行程。
先生在外頭等著。她一開始不能接受先生的提議，為什麼要去看心理醫生？難道說我有病嗎？可心中的確有不少疑問，許多心情鬱積在胸口，要很努力壓抑著不讓它們爆發。在這個安全隱秘的空間，她慢慢覺得平靜下來。漸漸的，她試著去述說、描繪、拼湊出這些日子以來，她的各種感受與想法。她說了很多，有些話不適合對先生講，有些話不想讓其他人知道，有些話連自己說出來都嚇了一跳。醫生很專注聆聽，也跟她討論、分析。她從她的眼神知道，她懂她的焦躁、她的擔憂、她所想與所做的一切。

她問她：醫生，我是不是很糟糕的媽媽？是不是沒有母愛？我一直懷疑我哪裡做得不好？

她告訴她：我們都希望能當一位完美的媽媽，給孩子源源不絕的滋養與愛。在愛孩子這項功課上，好像沒有盡頭，沒有最多、只有更多；沒有最好、只有更好。但追求完美，終有極限，當氣力耗盡時，也會帶來頹喪和挫敗難受的感覺。我倒覺得妳一定是很愛小孩，才會為他擔心這麼多、犧牲這麼多，以至於暫時找不到自己。讓我借用兒童心理大師溫尼考特的話：妳不必追求完美，妳已經是一位夠好的母親（good-enough mother）。

催眠~啟動療癒、發掘真實的您 /松德身心科診所  (下載)

催眠簡介
催眠是一專業療程，需具國際證照且有相當專業程度之治療師來進行。
被催眠者並非事後就什麼都不記得、任憑人擺佈。
催眠它是一種生理現象，被催眠的人進入一種似睡非睡、似醒非醒的狀態(不一定需要閉上眼睛)。
過程中，被催眠者可更清楚的聽到治療師的話、思考自己所面臨的問題，甚至對於周遭環境的變化更為敏感。
被催眠者在治療師安全、溫柔的陪伴下，去重新經歷、修補內在於是產生了療癒，
被催眠者在治療中明瞭過去情緒、事件，如沒有經過妥善處理，其實僅是被壓抑到潛意識裡，
它可能在偶然或一次重大壓力情境，回撲而影響著你，甚至逼著你非得去處理它。

催眠之特點
=受催眠者需願意敞開心胸者方能進入療效，因此有意催眠者需先進行催眠療程評估，適合者才進入催眠療程。
=催眠在專業的催眠治療師引導下，被催眠者可提取心中被壓抑至潛意識未處理之情緒、生命事件。

適用對象
=相信催眠可以提供幫助的個案。

費用
=催眠療程10小時，原價32,000元，優惠價28,000元
催眠評估療程：1小時
六次催眠療程：每次1.5小時
=特殊時間需求將治療師與您另外討論。

催眠治療師
=伍淑蘭心理師http://www.hwc.com.tw/service/index.php?parent_id=329

松德精神科診所 黃惠琪醫師
關於ADHD，已有許多文章談論。今天來聊聊為什麼ADHD這麼被重視？

ADHD的影響時間很長，從學齡孩童開始，ADHD孩童還常常出現各種困擾，例如長期無法適度發揮自我能力，導致學業表現不佳而自卑感很重、心情低落、容易緊張，這樣的孩子較易被排擠或和霸凌扯上關係，或是可能和老師、爸媽產生對立反抗或其他問題行為，人際關係更不好。親子關係或師生關係很緊繃，家長常自責是不是自己沒把小孩教好，說破嘴還是改善有限，倒底哪裡出問題？部分孩童可能同時有妥瑞氏症、自閉症，更加深家長與老師照顧的困難。
ADHD孩童到青春期時比較容易尋求體制外的認同，像是接觸抽菸、喝酒、其它藥物濫用、飆車、性濫交或是其他違法行為。到了步入社會的年紀後，雖然外顯的過動行為會逐漸消失，但常常變成內心的焦躁不安、靜不下來，無法維持穩定的友誼與感情，男朋友、女朋友換不停，工作也沒定性，一個換過一個，常被主管釘，這樣當然情緒會很不好，然後憂鬱、焦慮、失眠又讓生活的問題更加艱難。德國研究顯示，有15%的ADHD孩童一直到25歲都還完全符合ADHD診斷！而有一半的孩童到成年時，仍有部分的ADHD 症狀。
事實上，光研究成年人族群，還是有2.5%~4.3%的成年人符合成人ADHD診斷，也就是20人到40人中，就有一位成年人深受注意力不集中所苦。換句話說，面對ADHD，絕對不是只有家長和老師的事情。成年人如你如我，不論普通上班族、全職家管、自由工作者，不分年紀，大家都有可能遇到ADHD造成的影響。
兒童心智科或身心科醫師在做ADHD診斷時，是很嚴謹小心的！ADHD的正確診斷，除了問卷量表上的核心症狀，除了電腦的注意力測驗（CPT），更重要的是詳細的生活細節問診。因為ADHD是持續性的，它不只是短期事件所造成的情緒變化；它是全面性的，不只在學校，它在家裡、在其他才藝活動、社交場合都觀察得到。此外我們會很仔細瞭解，是不是這些症狀明顯影響了功課表現、自信心、人際關係等。如果孩子個性很活潑好動、愛講話，但人緣很好、上課守秩序，願意輪流等待；如果他看起來好像心不在焉、急性子，但交辦的課業、事項都能順利完成，這樣我們不會說這孩子有狀況。
許多家長聽到ADHD，往往就自動冒出不少負面連結，例如給小孩貼標籤、藥物副作用、甚至網路文章說會傷腦成癮，感覺醫師會講些沒有希望的話嚇人。事實上，許多作藥物研究的醫師，反而更強調藥物治療只是介入方式的其中一部分。事實上，正確的用藥治療不會變成依賴成癮，還能降低問題行為。（這件事非常重要，值得說三遍！）比起藥物劑量與服用方式，我們更加關切孩子喜不喜歡自己？願不願意學習自律？想不想讓自己被自己和別人肯定？我們會陪著孩子家長，一同想解決方案。我們也很關心家長煎熬的情緒、老師帶班的壓力與方式等等。絕不是用量表下症狀診斷後，只開藥治療「不專心」這麼地簡略粗糙。

文章同登於：http://kramoi.wordpress.com/2014/11/25

診所已經經過多年的經營面對這個多元化的世界與需求

從近期爆發之食安問題

頭痛與生活

林耿立醫師 導讀

Just do it！這些小事強過百憂解

壓力大到抓狂！想要Fun輕鬆有這麼難？哪些事情比吞百憂解還有用，現代人一定不能錯過……

Doit!運動集點培養習慣

運動具有消耗壓力荷爾蒙的作用，在運動的同時，也會分泌讓人心情感覺愉快的腦內啡，如果隻是暫時性的心情不好，藉由運動有立即性的緩解效果，如果是長久以來的憂鬱情形，則必須要持續運動二至三個月以上，才有比較好的效果。太忙碌或是沒有運動習慣的人，可以在自己常待的地方，貼上便利貼，提醒自己起來動一動，開始時，也建議選擇容易執行、有成就感的運動做起，不防學習買飲料集點的作法，做張小紙卡，每運動一次就打個勾、蓋個章，一個月集點超過15次就犒賞自己一下，也是養成運動習慣的有趣小方法。

Doit!嚼嚼口香糖

壓力大的上班族常習慣嚼片口香糖，這樣做的確有助紓壓。精神科醫師林耿立指出，國外對對於咀嚼幫助舒緩壓力的研究已行之有年，研究結果普遍指出，透過咀嚼可以有助大腦釋放α波，有助降低焦慮情緒，林耿立建議咀嚼口香糖搭配深呼吸或伸展運動，對於壓力可以起到緩解效果。

Doit!拈拈花種種草

根據研究指出，當人接近植物時，可以讓交感神經放鬆，副交感神經興奮，心裡會產生愉悅的感覺，自動達到減壓效果，不妨把這些小植物擺放在辦公桌、窗台，在感覺壓力太過緊繃時，就湊近花草、聞聞香氣，或是家中有種植花草、盆栽的人，也可以藉由修剪花草來達到紓壓的效果。

Doit!看情況聽音樂

壓力可能讓人感到焦慮或是情緒低落，根據帶來的情緒狀況選擇音樂，也能發揮解壓的功效。如果是緊張焦慮，建議選擇比心跳慢的音樂，像是輕鬆的爵士樂、優雅的古典樂、小夜曲、聖歌；如果是低落的憂鬱狀況，則可以選擇讓人振奮精神的莫劄特交響樂，或是受到年輕人喜愛的搖滾樂、饒舌歌；至於煩燥不已的時候，抒情民謠、懷念老歌還蠻能派上用場。

文章出處：http://www.chunji.cn/lehuo/xiuxian/67494.html

林耿立醫師 導讀