男性也有更年期嗎？
答案是YES！其實一般民眾對於「女性更年期症候群」較為熟悉，對於「男性更年期」則相對陌生，這是因為男性並不像女性可以藉由月經停止來預測更年期的到來，而是需要藉著一些身心變化的評估，以及配合血液中睪固酮（男性荷爾蒙）的濃度檢查才能確定。
男性更年期何時開始？持續多久？
一般男性在50歲左右，隨著年齡的增加，男性荷爾蒙的量也會隨著逐漸降低，使得生理和心理出現相應的變化，大約有30％的40至70歲的男性會出現類似女性更年期的部分不適症狀。 Ream more »
受到全球不景氣的影響，有許多人因此而受到波及。當家裡有人受此次不景氣影響，而失去工作或待業在家時，家人與親朋好友間的支持鼓勵是非常重要的，更是失業者重新啟動的力量。
失業者因為情緒長期處在壓力狀態下，易產生失眠、憂鬱、易怒、悲觀等負面情緒。為協助親愛的家人渡過此次金融風暴，建議您在面對沮喪或是疲於找工作的家人時，要提醒自己，多關懷，多包容，共同面對困境，陪伴家人一起渡過難關，以下是一些簡短的建議說法，提供您參考。
面對失業家人，請記住「四不」「六要」 Ream more »
25歲的小安一坐下來，就緊緊的揪著被包的背帶，像個羞怯的孩子一樣，盯著桌面空白的紙張，不敢看著我。明明是清冷的三月天，小安額頭上卻冒出了斗大的汗珠。「怎麼啦?」，小安嘴巴囁嚅著，聲音很小，「我從國小就很怕被點起來回答問題，明明是知道的答案也說不出來，很怕自己會出糗…是我太害羞了…還是真的生病了?快畢業了，想到要口試跟之後找工作面試就更緊張。我這樣要怎麼辦…」小安說到這裡頭抬了一下，看到我的眼睛又閃躲了起來，話也說不下去。
你知道嗎?根據估計，我們身邊平均每八到十個人，就有一個人過著跟小安一樣不安的日子。而且這些對於社交關係不安與害怕的情形，大多是從青少年時期就開始，一直持續影響著就學、工作、婚姻、家庭等種種重要的人生階段。而這些人困於症狀，往往只能默默承受痛苦，就醫的比例相當的低，也往往是拖了很長一段時間之後才來就醫。
社交恐懼症(Social Phobia)，也名社交焦慮症(Social Anxiety Disorder, SAD)，最主要的症狀是，害怕在一般的社交環境中成為他人眼光的焦點，憂慮自己會出糗、難堪而有持續的不自在的感覺。
你可能會問，上台演講、或是在大眾面前發表意見、表演，多多少少都會帶來壓力而使人緊張怯場，這樣就是社交恐懼症嗎?打個比方，害羞與社交恐懼症的差別，就像女孩子經痛，有人是微微腹痛，不影響工作跟生活，有人卻是會痛到無法起床上課上班，食慾全無。社交恐懼症患者會明顯的對於成為眾人焦點感到害怕畏懼、出現臉紅、顫抖、心跳加快、頭痛冒汗等等的生理反應，而試圖逃避，或盡量避免參加類似的情境或場合。對於特定場合的社交恐懼，常見有害怕公開演講或表演。
社交恐懼症的發生原因，可能與遺傳有關，大多也都合併有青少年時期心理創傷的經驗。家庭的教養方式，與人格培養期間的社交困難事件，也常常是重要的因素。來自嚴格教養家庭、對自我期許高、自信低落或是在意他人評價，往往是患者造成心理負擔的原因之一。之前的社交創傷經驗，帶來負面的情緒與被排擠的感受，下次還是擔心自己表現不好，成為他人笑柄，就更加害怕這些社交場合而出現預期性的焦慮，從而形成一個惡性循環。
在治療上，最好的方式還是藥物、心理跟親友支持三管齊下。藥物可用乙型阻斷劑、抗焦慮劑等等治療，加上認知行為治療、焦慮處理技巧的練習，訓練改變習慣性的思考方式等等，都能夠一步一步協助增加自信、改善焦慮症狀，維持好的生活品質!
◊關於社交恐懼的自我檢測，你可以參考這裡:
台北市衛生局線上檢測-您得了社交恐懼症嗎?
在與憂鬱症相關的基因表達調控區域存在一個常見的基因變異，即長型基因（L）或是短型基因（S），具有一個或兩個S基因型者的神經質指數較LL型者高。然而，S型者不會先天性地造成憂鬱症的產生，但是具有此基因型者對於負面情緒因子的反應較強烈，影響的時間也較久，因此在先天上的抗壓能力較差，所以在遇到壓力事件驟增時，造成憂鬱症機率就較LL者要高出許多。
臨床上憂鬱症的治療方式不外乎藥物治療及心理諮商治療，藉由身體狀況的調整以及紓壓減壓等自我情緒照顧能力的提升，來提升個人的生活品質並減少憂鬱症可能的影響。在了解了您先天上基因的特質後，以下事項是為協助維護您的健康可以做的:
1. 每天定時做30分鐘運動
2. 早餐進食適量的蛋白質：
花生，燕麥，香蕉，青豆，牛肉，羊肉，牛肉湯，瑞士乳酪，杏仁，牛奶，小牛肝，烤火雞，義大利乾酪，蛋黃，雞蛋面等食物之攝取有助於合成神經遞質血清素。
3. 如果你自覺是個較敏感的人，戒咖啡因(濃茶/咖啡)
4. 每天食3種不同的水果及至少2種蔬菜
5. 壓力大時每天更要多飲白開水
6. 晚餐進食適量的碳水化合物 (飯、麵、粥、粉等)
7. 每天定時做30分鐘進行自我放鬆與覺察的練習
8. 凡事盡力而為，量力而為
9. 與別人分享自己的感受
10. 每週抽空3小時做一樣滿足自己興趣的活動
11. 盡量保持正常的作息
12. 必要時尋求醫療的協助：心理諮商治療或藥物處方協助
林醫師的話:
基因型為SS型比起LL或是SL型基因更常見於憂鬱症的病人身上，但是不代表基因型一定會產生憂鬱症，臨床上還是以美國精神醫學會診斷標準DSM IV和精神科醫師門診診斷為主。基因型可以讓醫師去預測未來跟病患的治療與預後當個參考。
天氣漸漸轉向微涼，又到了憂鬱症好發的危險期，每當時序轉向秋冬之時，氣候忽冷忽熱，每日的日照時數開始減少，天空常是灰濛濛的一片，憂鬱症患者容易陷入負面情緒而誘發憂鬱症。
嘉義基督教醫院精神科主任侯育銘表示，根據國外臨床研究發現，季節性憂鬱症約有5-10%的盛行率，依據不同地區的調查有所不同，一般相信，溫帶國家的夏、冬季氣候差異大，日照時數也相差甚多，因此在秋冬的時節，容易引發患者負面或憂鬱的情緒；台灣因地處亞熱帶，秋冬季的日照時數較長，季節性憂鬱症可能比較不嚴重，但目前並沒有正式的臨床研究數據可供參考。
不過，值得注意的是，東方人的民族性比較不重視情緒表達，許多憂鬱症患者對於自己的情緒症狀沒有警覺，反而是因為身體不舒服就醫才發現已經得了憂鬱症。候育銘指出，超過三分之二的憂鬱症患者有生理疼痛的情形，也因此造成憂鬱症患者的誤診情形嚴重，診斷率也偏低，他們常常在胸腔科、心臟科、內科等門診求助，而未獲得真正適切的治療，有時因為社會上對於憂鬱症患者的偏見、污名化或親友間互動的壓力，都可能使得患者排斥接受精神科治療，而延誤治療的黃金時機。
世界衛生組織（WHO）指出，在2020年以前，憂鬱症將是造成人類失能的第二大原因，甚至被稱為「二十一世紀的癌症」，因此大眾衛教宣導憂鬱症正確就醫的觀念十分重要，候育銘表示，改善憂鬱症病狀的方法包含親友的關懷、增加戶外活動、日光照射或是藥物治療，藥物治療的必要性依病情嚴重程度而有所不同，若為重度憂鬱症患者建議應以藥物治療為主。
候育銘指出，憂鬱症的藥物治療原理是透過藥物作用，使患者腦部的血清素及正腎上腺素這兩種神經傳導物質的活性變高，會使患者心理情緒變好、趨向正面，並改變對事物的看法，特別的是，這些抗憂鬱藥物同時也能緩解患者身體的疼痛，在用藥初期前一至二周可能會出現藥物副作用，如頭暈、噁心、無力及想睡等現象，但副作用因人、因藥物種類而異，約莫二到六周時治療效果會開始明顯，目前常見的抗憂鬱藥物包含選擇性血清素再回收抑制劑、血清素及正腎上腺素再回收抑制劑、多巴胺及正腎上腺素再回收抑制劑等。
雖然治療憂鬱症不能單靠藥物，但藥物卻是治療憂鬱症中相當重要的一環，特別是重鬱患者，一定要接受藥物治療，並且學習說出自己的情緒，勇敢戰勝憂鬱症。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,23&id=3552
青少年常喊頭痛，家人最好關心其有否精神疾病，一項調查顯示，兩成慢性頭痛青少年患有憂鬱症，醫師推測，兩者間可能跟體內血清素有關。小慧（化名）是一名正在準備大學指考的高中生，近年有慢性偏頭痛，考試一來，特別明顯；痛到受不了時，甚至無法上學，因為常靠止痛藥止痛，有時候必須住院，才能控制頭痛。
小慧是台北榮民總醫院一般神經內科主任王署君的病人。王署君日前在全台北、中、南、東共五所國中，問卷調查近8,000名男女學生，發現其中122名有慢性每日頭痛，並經神經科醫師確診。
青少年慢性每日頭痛診斷定義，為每月至少15天頭痛，平均每天頭痛2個小時以上，且持續至少3個月。
這項調查發現，半數的慢性每日頭痛青少年，曾被評估出患有一種精神疾病，其中最多為憂鬱症，占21%；19%患恐慌症，是兩種最常見的精神疾病，且20%青少年反映曾有自殺念頭。
王署君說，這項調查比起台灣近年同年齡青少年憂鬱疾患盛行率為0.7至4.8%，焦慮症盛行率為3.1至9.2%，高出許多，原因是這項調查是到學校做，而找到潛在患者，通常家長或青少年不太能接受患有精神疾病，可能有病而不知該就醫。
「頭痛患者，有七成是偏頭痛。」王署君說，頭痛有許多種，但以偏頭痛居多，且十分之一至三分之一的一般慢性偏頭痛患者，發作時也會有預兆，患者反映看到閃光，或講話不清楚、手腳一邊麻木或無力，調查中的頭痛青少年也有類似情形。
王署君表示，憂鬱症和血清素濃度有關，而研究也發現，血清素也會造成偏頭痛。調查中也發現，女學生罹患慢性每日頭痛比男學生多。王署君表示，據統計，過了青春期的男女，女性慢性每日頭痛是男性3倍，「可能與女性有經期及個人體質有關。」
王署君建議，如果青少年被醫師確診有慢性每日頭痛，不妨請精神科醫師會診，才能對症治療。這篇研究已發表在「神經學」國際期刊，昨天也獲得台北榮總醫師學術研究論文獎第一名。
憂鬱症的治療方式有許多種，包括調整生活作息、運動、飲食、心理治療及藥物治療及其他治療如光照治療或斷眠療法等等。心理治療主要是利用調整認知或思考模式、行為習慣來協助患者面對種種壓力及症狀。藥物治療則是用來改變腦部神經化學物質的不平衡，主要使用抗憂鬱劑，搭配抗焦慮藥物及助眠劑來改善不適。
憂鬱症通常不只有單一起因，因此在治療上必須由精神科專科醫師針對病患的個別狀況診斷，並處方適合病患的治療方式。目前所有選擇中，藥物治療為最重要且有效的主要治療方式。使用藥物治療憂鬱症往往有顯著的成效，而一個療程需要持續用藥一段時間以上才能完整治療憂鬱症，並預防復發。
抗憂鬱症的藥物約在1950年代開始發展，第一類在治療憂鬱症有顯著廣泛成效的藥物為三環抗憂鬱劑(Tricyclic Antidepressant)，命名是因其化學結構具有三個苯環而來。這類藥物主要是作用在抑制腦內神經傳導物質，如正腎上腺素(norepinephrine)，血清素(serotonin)等的回收至神經突觸前的神經末稍，如此可以提高這些傳導物質於突觸的作用，因此可以治療憂鬱狀態的症狀。另外，三環抗憂鬱劑也常被用在治療神經性疼痛，如纖維肌痛或神經病變引起的疼痛。
選擇性血清素再吸收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRIs)是近來廣受注意的主流抗憂鬱藥物。此類藥物選擇性的抑制血清素(Serotonin)的再吸收，而不抑制正腎上腺素的再吸收。優點在於具有與三環抗憂鬱劑相同的良好療效，且不容易發生副作用。重要的代表性藥物如百憂解(Prozac®)、樂復得(Zoloft®)等。
新一型的抗憂鬱藥物為血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑(Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors，SNRIs)，同時增加血清素及正腎上腺素的量，改善憂鬱症狀有極好的療效，臨床上作用似乎也比較好一點。這一類藥物有速悅(Efexor XR®)，及千憂解(Cymbalta®)等。
近幾年抗憂鬱症的新藥選擇很多，如速悅、千憂解及樂活憂® (Remeron)等等，都能協助憂鬱症患者改善疾病帶來種種不適的症狀，對於減低患者的慢性疼痛也有一些效果。
其中千憂解在美國也用於治療糖尿病週邊神經病變引起的疼痛。與舊有藥物相比，這些新一代抗憂鬱藥物的臨床反應相當不錯，且副作用也小，無論是初次發作或憂鬱症狀復發的病患都有相當不錯的治療效果。
研究上或是臨床經驗都指出，相對於其他治療方式，抗憂鬱藥物對絕大多數的憂鬱症患者來說，都是對抗病魔的最主要利器。憂鬱症的病因和治療因人而異。請和精神科醫師討論使用最適合你的憂鬱症治療藥物，搭配心理治療，穩定持續用藥一段時間，你一定可以擺脫憂鬱症的困擾。
性：性欲降低、勃起機能障礙、懼怕性事及性能力的喪失。
精神：焦躁不安、內在空虛等。
一般來說 ，女性憂鬱症的患者會出現憂傷且自責的情緒，而一般男性憂鬱症患者則會表現憤怒及責怪他人的傾向。更年期的男性因為種種生理因素及外在因素的環境或壓力的多重影響，容易出現憂鬱症的傾向且與性欲、性功能降低等男性更年期症狀密切相關。
大部分患憂鬱症的男人不知自己有憂鬱症，常見的症狀多是持續低落的心情、不太能思考或集中精神、覺得自己一無是處、睡太多、沒有活力、失去從事日常活動的樂趣、以及（或）體重大幅增加或減輕。性機能障礙和憂鬱症通常相關，沮喪時，會有性的問題；有性功能的問題時，就會變得沮喪。
男性的更年期可能長達五到十五年，雖然更年期的症狀因人而異，但對男性本身及家人的生活品質影響甚鉅。更年期的長短受很多因素影響，適當的治療跟伴侶的互相支持相當重要。
近來一些治療憂鬱症及調整男性更年期情緒的方式，其中睪固酮補充療法不僅對於更年期症狀改善有相當的療效，對於改善憂鬱症狀也有不錯的效果。
目前改善更年期症狀的方式有以下幾種:
1.日常生活習慣調整
維持適度的運動與健康的飲食。有研究指出，食物中的抗氧化劑成分、不飽和脂肪酸可以減少更年期的不適症狀。戒菸及減少酒精攝取、做好壓力調節及跟家人溝通也可以減少更年期症狀帶來的影響。
2.醫療協助
在情緒、睡眠以及溝通的問題上，可以尋求專業精神科醫師的協助，必要的時候接受有效藥物治療。根據研究，抗憂鬱劑例如 venlafaxine, Wellbutrin等，可以改善情緒症狀、熱潮紅跟盜汗等等，且不會產生性功能抑制的副作用。另外，也可以經由精神科醫師診斷，使用助眠劑協助改善失眠症狀。心理諮商或是認知行為治療，也可以協助更年期男性及親密的家人因應更年期的種種變化。
3.最後可以考慮補充男性荷爾蒙，但適用性因人而異，必須先經過醫師的專業診斷判定是否適宜使用。有研究指出，使用睪固酮治療30-65歲罹患難治型憂鬱症男性病患有良好的效果。而對於許多尚未被診斷的，具有低睪固酮濃度的憂鬱症男性患者，睪固酮治療可能帶來良好的抗憂鬱效果。
參考資料:
Hamilton Depression Rating Scale中vegetative及affective的次指標上的分數差別也都相當明顯。在Clinical Global Impression嚴重度指標也有明顯的差距，但在Beck Depression Inventory上並沒有出現。其中一個接受睪固酮凝膠治療的病患發生排尿困難，可能原因為前列腺肥大惡化，其他病患則沒有出現與睪固酮有關的不良反應。
結論:這些早期研究結果指出，對於許多尚未被診斷的，具有低睪固酮濃度的憂鬱症男性患者，睪固酮凝膠可能帶來良好的抗憂鬱效果。
(Am J Psychiatry 2003; 160:105-111)
你不能理解，為什麼隨著天氣轉涼，自己的心情會持續低落到了谷底， 每天完全沒有動力起床，不知道自己為何而活。
面對外面的世界好像失去了興趣，不想吃東西，每天只想躲在別人看不到的地方。
家人不斷的責罵也只是讓自己更退縮，以前的伶牙俐齒好像也不知道躲到哪裡去了…
家人因為你的轉變而生氣自責，你覺得這一切都是因你而起的，他們不知道你其實更痛苦。 偶爾忍不住想如果你消失了，是不是這一切事情就會跟著解決…
直到有一天，朋友硬拖著你去看醫生。醫生說，這是憂鬱症的關係，你露出狐疑的眼神說“我不懂“。
醫生微笑著說，像是情緒感冒了，只是需要多一點時間跟藥物幫你慢慢好起來。
而你其實不是很清楚，好端端的怎麼會情緒感冒? 會不會跟普通感冒一樣，流流眼淚，蒙頭睡睡覺就會突然好起來。朋友握著你的手說，醫生看來很有信心，就一起努力試試看吧!
剛開始你很猶豫，吃了幾天的藥情況似乎沒有明顯好轉，心情還是很低落，笑不太出來，但至少晚上可以睡的比較好一些些。 朋友也每天打電話來叮嚀，要準時吃藥。
過一個禮拜回診，醫師說，情緒感冒比普通感冒的過程久一些些，但是藉著藥物的幫忙，你會更有力氣對抗疾病，吃藥一到兩個月療效才會明顯，大致上藥物需要持續服用六個月以上，期間可能會看你的情況調整藥物種類，但請不要隨便停止用藥。
情緒感冒是一場耐力大作戰， 敵人不可怕，只要好好跟醫師合作，你的情緒感冒一定會改善的
林醫師的叮嚀:
憂鬱症不是絕症，它就像情緒感冒一樣，只不過流的是眼淚不是鼻水。 哭也沒有關係，讓悲傷流光就有了溫暖容身的空間
我了解你一定是鼓起了很大的勇氣才能踏進診間，為了幫助我們能更快了解你的痛苦，踏出家門之前，請你先列一張清單幫助我們了解你的情緒感冒狀況…
1.你的情緒，行為及身體狀況，睡眠的狀況如何?是否常常困惑或猶豫不決?是否有不尋常的悲傷或快樂?發生多久了?有沒有什麼事情會讓症狀減輕或更糟?是否試著用藥物減輕你的症狀?
2.問診的時候醫生可能會問到一些涉及隱私的問題，例如酒精，藥物使用的狀況。或許你會覺得有些困窘，不過醫生對你的資料都會保密。更重要的是，你提供的資訊越多越能幫助醫生正確診斷及治療
3.另外，醫生可能會問到你家人的健康狀況，特別是家族成員是否有過情緒感冒的經驗。
我們會全心支持你，一起設定未來的治療計劃
但一定要注意按時用藥定期回診，不但幫助你對抗壞情緒，讓你更有勇氣跟體力爬出那個黑暗的深淵。
感冒會復發，情緒感冒也可能會再出現。 好好認真服藥可以幫助你降低以後復發的機率!