松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

文：松德精神科診所 朱靜怡戲劇治療師 圖：網路

靜坐冥想這些靜心的活動，對於一些思考比較快速，行動比較快速的人，往往覺得比較難以入門，並且因為過程中太容易分心，而容易放棄練習，而讓自己的生活一直處於緊張忙碌的狀態。感官靜心練習是我經常在工作坊使用的靜心活動，不僅容易入門，也可以幫助自己專注在當下。接下來跟大家分享這個方法。
“ 請專注在你的視覺，用眼睛好好看看這個周遭的一切，可能是房間的邊邊角角，也可能牆壁上的細紋，專注在你的視覺，帶著好奇去看所有的一切；接著，請專注在你的聽覺，認真去聽這個空間裡所有的聲音，大聲的，小聲的，還是背景的白噪音；接下來將注意力，放在你的嗅覺，帶著好奇去聞空氣裡的味道，若可以移動，你可以自由地走動，去感受不同空間裡的氣味；接下來，將注意力專注在你的觸覺，摸摸看各種不同東西的質地，以及它帶給你的感受。最後回到你自己的身上，用這些感官好好感受周遭，好好深呼吸，感覺空氣進入你的鼻子，你的胸腔，再慢慢地吐出來，做個十次的深呼吸。”。這個練習，不管是在室內室外，有機會都可以練習看看，將專注力回到感官，再回到自己的身上，給自己一個靜心的時間，專注力回來了，思考也變得清晰了。

失眠容易影響白天的工作與活動，一旦有了失眠問題，到醫院或診所就診服用安眠藥，可解決目前的困擾。但是如果沒有在短期內儘快找出真正造成失眠的原因，一直靠安眠藥入睡，想嘗試停藥時，會發現如果不吃藥就無法入睡，變成依賴性，甚至藥量越吃越重。
失眠常見的類型有：入眠困難型和易醒型（睡眠中斷），且失眠的患者多有焦慮現象，易醒型病患則常伴有憂鬱情形。
除了藥物治療外，還有非傳統療法包括飲食療法和運動，都屬於自我療癒。
在飲食療法中，幫助入睡食物有：
牛奶：因裡面中含有催眠物質是色胺酸，能促進大腦神經細胞分泌出使人昏昏欲睡的神經傳遞物質，有利於解除疲勞並入睡。
小米：在所有穀物中，小米含色胺酸最為豐富能幫助情緒的放鬆。
核桃：在臨床上，核桃被證明可以改善睡眠質量，因此常用來治療神經衰弱、睡不著、健忘、多夢等症狀。
葵花子：富含多種氨基酸和維生素，可調節新陳代謝，改善腦細胞抑制機能，可達到鎮靜安神的作用。
大棗、蜂蜜、醋和全麥麵包也是有助於睡眠的食物，它具有維持神經系統健康、消除煩躁不安、幫助睡眠的作用。
多吃維生素B群的食物尤其是富含維生素B2、B6、B12、葉酸及菸鹼酸，都是能幫助睡眠例如動物內臟和蛋、綠葉蔬菜；而豐富的鈣鎂，，例如：香蕉，芝麻…等，也都是天然的神經穩定放鬆劑。

文：松德精神科診所 朱靜怡                        圖：網路

前一陣子，因為我想要更了解兒童睡眠障礙的問題，所以去聽外國學者主講的兒童睡眠障礙與衡鑑。演講中有提到很多建立良好的睡眠習慣的辦法，也有提到若小孩是靠父母安撫而入睡（例如：抱著哄睡，吸奶入睡），當他在半夜醒來時，孩子也變得需要父母一樣的哄睡方式，所以要訓練嬰兒能夠獨立睡著，對他的睡眠會有很好的幫助。
這個在睡眠中心工作的專家建議，最好從小開始訓練孩子獨立入睡，並且提供了很多的行為技巧，來教導我們如何讓孩子獨立入睡，例如：睡前儀式，以孩子可以忍受的時間內，慢慢撤離。我問大家，你們猜所有的臨床心理師都是這樣子的嗎？ 正好在我同期的同學們，好多的同儕都當了媽媽，所以facebook上面大家都會彼此分享育兒的辛苦。好多的朋友，擔心自己都要親餵才能哄寶寶睡，寶寶會不會一直依賴下去，有些也都是要搖著寶寶好久，寶寶才能睡著，更有的過來人說，總有一天狀況就好變好。
這些擔憂與問題，都是我那些臨床心理師媽媽們的問題，每個人在當媽媽的過程中，都是一樣在摸索，一樣都要詢問過來人的經驗，而每個人所喜歡適合的方式都不一樣。那一定有正確答案嗎？從溫尼考特的good enough mother的理論來說，孩子的需求就是要被滿足，等到他準備好的時候，自然就可以斷奶；而行為主義，則相信可以藉由一些行為準則就可以讓孩子獨自入睡。這兩者，哪一個才是對的？我想這一切還是得回到母親與孩子之間，以及外在環境之間的適配性來看。我想一切的答案都是在於，當你用你的餵養方式對待孩子時，若能多多觀察，傾聽內在的聲音，與孩子形成良好的依附關係，這就是最好的餵養方式。
當媽媽能夠一致性地去回應孩子，情緒也都能在平穩的狀態，雖然偶爾也會有爆發的時刻，但只要媽媽是享受當母親的，孩子就能對媽媽形成安全堡壘。只要孩子情緒狀態可以平穩，我想這個教養方式就是適合這個孩子的。相信自己做母親的直覺，你才是孩子的專家。

文：松德精神科診所   音樂治療師林歆敏 圖：網路
小蕙是一位28歲的憂鬱症患者，因為自己不擅於使用口語表達情感，而選擇了音樂治療作為幫助自己的方式。
在某次治療中，小蕙主動告知音樂治療師其實她也會彈鋼琴，並想彈奏一曲給治療師聽看看，接著拿出樂譜、彈奏了一首柔美的曲調⋯⋯但是當治療師看到樂譜上的表情記號時，發覺曲風完全不是小蕙所彈出的樣貌，譜上寫著「急切、猛烈的」！
當治療師提出這點疑問時，小蕙表示她沒有辦法彈出那樣的音樂，就像她從來不敢對人生氣，總是壓抑自己、委屈求全，有同事甚至知道她的個性如此，常對她提出不合理的要求，而她也不會拒絕。治療師決定幫助小蕙從音樂開始，體驗與柔和、順從相反的感覺，接著帶領小蕙兩小節、兩小節的彈奏，並引導她嘗試帶點憤怒情緒的彈奏。接近課程結束時，小蕙的音樂已經非常不同了，而小蕙對於自己彈奏的猛烈音樂感到「很爽！」
在下一週的治療時，小蕙主動告知治療師，上個星期她對辦公室的那位同事提出了抗議！而那位同事也願意和她道歉，並表示因為小蕙總是沒意見，所以自己常常會忽略小蕙的感受、甚至覺得對小蕙提出不合理的要求也「沒什麼～」。小蕙藉著治療，得到了表達情緒的經驗，並且將這樣的經驗運用於改變自己不舒適的生活、幫助自己朝向健康的心境發展。

感情上久了容易有已成定局的想法，或許愛情漸漸成為一種習慣，相處往往會忘記.無法從對方獲得
自己的需要，也許彼此觀念的不認同，就容易有爭執。

所以彼此建立相同的理念，為未來相互努力才能長久。最近情人節剛過，男生女生都為了情傷來求診
愛情是可以救人幫人，也可能是毀滅人生的致命傷，如何讓婚姻和感情上成長?本來就沒有一定標準，
只有用心經營， 一點一滴投入，包容，相讓。

把感情成一個有生命的東西。從孕育到生產，這過程並不簡單。彼此間的生氣、爭吵、衝突對
婚姻關係有一種催化的作用，讓兩個人在相似的路途中加速。磨和的關鍵在於調整心態。
如果您有感情上問題，我們願意傾聽陪伴您。

~松德精神科專業團隊給你最貼心的支持~

醫學研究發現ADHD的兒童多半體內鎂鋅濃度都偏低，而特定高劑量的維生素B群（尤其B6及葉酸）能有意義的促進大腦皮質發育，年齡在15歲以下的過動兒童（80％在六歲以下）體內的鎂濃度比同年齡兒童的平均值少了約23-24％；在接受每天服用100毫克的維生素B6及每公斤6毫克的鎂補充劑，為期3-14週，其肌肉的強烈收縮頻率、明顯過激行為及發展遲緩等數值都有顯著的改善。
由於許多臨床數據顯示ADHD患者體內鎂劑量偏低，因此在開始運用營養治療前後，不妨可以檢測一下鎂的血中濃度:；臨床報告顯示，ADHD患者在補充鎂後的1-6個月，當鎂濃度提昇時，可以明顯看到患者在行為、學習、睡眠品質等的指數明顯增進；但每天使用鎂劑量超過400毫克時，可能出現大便稀糊，選擇胺基酸螯合形式的鎂可降低此副作用發生的機會。
另一個與ADHD發生率息息相關的指數就是血液中鋅的濃度，人體有超過100個酵素的活化需要鋅的參與，ADHD兒童血液中的鋅平均濃度只有一般正常兒童65％，每天補充鋅可以讓兒童的學習能力及社會行為有明顯的進步，同時能提高兒童免疫力，減少受感染的機會。
對於ADHD有幫助的當少不了的就是Omega-3多元不飽和脂肪酸，尤其是兒童腦部發育過程中不可或缺的營養素，無論是過動兒或自閉症兒童，都與腦部細胞成熟度不足有著密切關係，適時地補充omega-3多元不飽和脂肪酸（EPA或DHA)能明顯的促進ADHD兒童的學習及集中力。

松德精神科診所 關心您

文：松德精神科診所 朱靜怡 圖：網路

診所今年目標都是提供精神科全套服務
包括心理諮商。藥物治療。藝術治療，電及磁波治療。

診斷上要多添加電腦儀器。抽血。唾液檢查。
以及腦波診察及治療。

文：松德精神科診所 蕭淑月心理治療師

剛在一起的戀人，就算一起安靜的坐著都能充滿愛意的凝視對方。已經長久的親密關係或是結婚的老夫老妻，習慣彼此的存在，摸清對方的脾氣，相處起來卻很容易平淡的令人乏味，怎麼辦呢?

或許大家聽過一些兩性專家提議的辦法，像是在生活中製造獨處(不滑手機、沒有他人干擾)的聊天談話時間，或是多找對方的優點並表達出稱讚與感謝。現在這裡要跟大家分享的，是經過心理學家實驗證實的方法：共同參與新奇有趣的活動。
實驗把夫妻分兩組，控制組接受常見的一人丟球一人接的活動，而實驗組是接受新奇的活動(以泡棉作為障礙物，要夫妻一起夾著枕頭跨越障礙物)，事後問卷結果，實驗組對彼此的愛意明顯比較高。實驗結束後，研究者把夫妻的對話做行為分析，也發現實驗組對對方的正面回應較多。
短短幾分鐘共同經驗新奇事物，一方面讓人重溫熱戀時經常一起創造正向生活經驗，一方面彼此合作一起達成目標，互相鼓勵與互助的過程，會讓雙方增加信賴感與情感交流的機會。

選一件事來讓愛情增溫吧！一起去學一項新的才藝，或參與一項沒接觸過的運動，還是規劃一趟自助旅行，造訪對雙方而言都是全新的地點，都可以增加彼此的感情溫度。如果生活太緊湊或能相處的時間很零碎(家有小小孩的或工作時間不同的夫妻尤其如此)，以上的活動都沒空進行，那我建議一起閱讀一篇文章或一本書，然後交換彼此的心得，或是一起找一間不曾去過的攤子或餐館之類的，一起從事平常生活裡就能找到的小冒險也有效果。