松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

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季 節 轉 換 好 發 躁 鬱 寫 日 記 曬 太 陽 可 改 善(轉載自壹蘋果健康網)

五月 27th, 2008 Posted in 自律神經失調, 躁鬱症 Tags:

季節轉換好發躁鬱 寫日記曬太陽可改善

春夏交替之際是躁鬱症好發的季節,不論是否發病,都會因氣溫改變而使躁症發作,台灣彰化基督教醫院精神科主任邱南英表示,每年3月至5月中旬,門診躁鬱症的平均人數約多2成,男女的比例相等,其中又以15至22歲的青少年居多,提醒如果連續5天以上只睡2至3小時仍精神亢奮,且合併有食量大增、多話、情緒暴躁者,應儘速至醫院做進一步的檢查。
報導╱劉純妦攝影╱攝影組

情緒高亢精神好

此時患者的情緒是處在很好、很高興、很興奮、很快樂的狀態,但現實生活中,卻沒有發生值得這麼高興的事情。躁鬱症也會使人變得整天精神很好,忙東忙西,休息一下就可以繼續做事情。例如說,晚上拼命上網、寫email,一大早又爬起來打電話,整天好像有忙不完的事情。

話變多 跳躍思考

許多躁鬱症患者在病情發作時,會開始講話講不停,而且很難打斷。有些人還會變得很躁動,手舞足蹈,情緒激昂。有時患者還會感到腦袋裡面的思想跑得很快。因為思想跑得快、講話講得快,有時患者的思想會讓人覺得「跳來跳去」,其實患者還是有他的道理在,只是速度太快,一般人跟不上。

未經考慮亂購物

躁鬱症患者常見的另一個症狀就是「亂買東西」,由於情緒過度膨脹、過度的自信,患者常常會到處血拼、買一大堆自己用不到的東西、到處送禮、拼命刷卡等,做出許多超出能力範圍的事。
寫日記可抒發

邱南英醫師建議,躁鬱症除了需要家人和朋友的聆聽與陪伴,其實也可以透過寫日記來幫助自己瞭解心裡的想法和感受。患者要注意的是,日記主要是在記錄每天的心情,建議依照每天的情緒來打分數,也盡量養成習慣固定在同一時間寫日記,譬如說在晚餐之後或睡覺之前,才可以增加記錄的準確性。

中午曬太陽 15分鐘
邱南英醫師指出,美國曾有研究顯示,每天中午曬太陽15分鐘,有助改善躁症症狀。該研究邀請9名接受傳統療法但病情未改善的女性參與,4人早上接受日曬,5人於中午曬太陽。而中午曬太陽的病人情緒明顯較穩定,研究最後讓9人於中午接受15分鐘日曬,兩星期後,其中6人的病情有好轉。

躁症易伴隨重鬱
松德診所身心科醫師林耿立說,躁鬱症分成躁症和鬱症兩個階段,許多病人在躁症,不覺得自己有問題,反而認為自己很有想法、創造力和體力方面也大大提升,往往都需要等到鬱症出現時,才懷疑自己是否生病了,而前往就醫,因此很多躁鬱症患者常被誤診為憂鬱症。邱南英醫師表示,一般躁鬱症多半會伴隨有重度憂鬱的傾向,甚至會出現自殺的行為。
鬱症的情緒控制

●Step1負面表列
林耿立醫師指出,有些憂鬱患者,一碰上事情,就會自動的負面思考,所以治療上,要讓患者體認到「自己又自動負面思考」,這時,就要立即修正自己的觀念,避免讓負面的想法一再擴大。
●Step2事件歸因
檢討完自我的負面表列後,接下來應開始進行事件歸因,瞭解自己為何會有這種負面想法。
●Step3正面表列
一旦分析出自己的負面思想原因為何後,就要進行正面表列,正面表列就是列出自己的強項,想想自己有哪些資源。例如說,身邊有家人朋友的支持和鼓勵,就表示自己人緣很好。
香蕉減少焦慮

北醫附醫營養室主任蘇秀悅指出,香蕉含有大量的色胺酸,而色胺酸是營養素、神經傳導的重要物質,能夠有效促進血清素的合成分泌,可在餐後使用香蕉,有助於緩解情緒,讓人不易焦慮、不安。

多喝牛奶好入眠
牛奶含大量的鈣質,鈣的攝取可讓神經興奮,牛奶也含有色胺酸,是神經傳導重要物質,增加血清素分泌,緩解情緒,所以當人睡不好時,喝杯牛奶,心情會舒暢,較好入眠。平常多吃乳製品,例如牛奶、乳酪等,也可使心情愉快。

小辭典
躁鬱症又稱「雙極情感疾患」,其中又可分成第一型和第二型,第一型通常都是僅出現躁症,第二型則是重度憂鬱合併輕躁的現象,國內外研究都顯示,約6成以上躁鬱症患者是15至22歲的青少年。邱南英醫師表示,躁鬱症是典型好發於青少年的終生疾病,從過去門診的經驗發現,季節交替時是躁鬱症的好發期,以下是常見的躁症症狀,如果有持續5天以上的精神亢奮合併多話的情形,建議及早就醫,多數的躁鬱症在獲得控制後,約有5成左右都可以恢復正常作息,只需按時吃藥即可。

躁症自我檢測表
□覺得極度愉快和亢奮,令人認為你一反常態或帶來麻煩
□易動怒,甚至容易與人打架或爭執
□比平常充滿自信
□睡得比平常少,覺得不需要這麼多睡眠
□說話比平常多,說話速度亦較快
□腦內不斷有很多思想,或無法把思想速度減慢
□很容易被身邊事物分散注意力,難以集中精神
□較平常精力充沛
□較平常活躍或做事較平常多
□較平常外向和喜歡交際,如深夜打電話給朋友聊天
□對性的興趣較平常大
□做一些平常不會做或令旁人覺得過分、愚蠢或危險的事
□花錢以致給自己或家人帶來麻煩
註:通常患者本身通常不自覺有上述現象,如果發現家人或朋友有超過4個以上的現象,則應提醒其儘速就醫。
專家說
運動舒緩亢奮情緒
彰化基督教醫院精神科主任邱南英
躁鬱症患者盡量多運動,如散步或做體操當成每天的例行運動,原則上應遵守「333原則」,也就是1次30分鐘,1星期3次,每次最大心跳達每分鐘130下,可有效舒緩情緒過度高亢。
營養均衡有助好心情
台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅
美國曾有研究指出,醣類可調控腦內的情緒荷爾蒙血清素,甚至影響並調節情緒反應,許多食物都含有維生素E、B6、C,有助於穩定情緒,增加抗壓性,因此攝取均衡飲食可保持心情愉快。
30-04-2008